Острая жировая дистрофия печени беременных

Острая жировая дистрофия печени беременных является редкой, но грозной формой желтух беременных. Природа заболевания неясна.

В патогенезе основную роль играют системное ожирение печени и почек с прогрессирующим снижением их функции, а также развитие диссеминированной внутрисосудистой коагуляции с выраженным геморрагическим синдромом. Морфологически обнаруживается центролобулярное или диффузное ожирение печени. Возникает в поздние сроки беременности.

Острая жировая дистрофия печени беременных проявляется быстро прогрессирующей печеночной недостаточностью, которая сочетается с поражением почек (гепаторенальный синдром) и в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

При проведении дифференциальной диагностики с вирусным гепатитом учитывают наиболее характерные отличительные признаки острой жировой дистрофии печени беременных:

• отсутствие цикличности, свойственной вирусному гепатиту;
• сохранение сознания почти до терминальных стадий болезни в условиях ее прогрессировать;
• нарастающую олигурию вплоть до анурии с разными степенями уремии;
• выраженные отеки в сочетании с гипопротеинемией;
• нормальное или малоизмененное содержание трансаминаз в крови при выраженной гипербилирубинемии.

Лечение состоит в возможно быстром прерывании беременности, проведении дезинтоксикационной терапии (глюкоза, гемодез, неокомпенсан, корригирующие смеси аминокислот и др.), гемодиализа и гемосорбции, введении гепарина.

И.И.Гoнчapик

"Острая жировая дистрофия печени беременных" и другие статьи из раздела Заболевания печени и желчного пузыря

Дополнительная информация:

• Токсикоз при беременности с зудом и желтухой, холестаз беременных
• Кожный зуд по ночам, темная желтуха и другие признаки первичного билиарного цирроза печени
• Вся информация по этому вопросу