|
Метастазы опухолей в печень
Подавляющее большинство (до 90 %) злокачественных опухолей печени метастатические. Метастатические поражения печени наиболее часто возникают при злокачественных новообразованиях органов брюшной полости и приводят к непропорциональному по сравнению с концентрацией трансаминаз повышению уровня щелочной фосфатазы.
Клиническая картина и диагностика
Больного с изолированным повышением сывороточной концентрации щелочной фосфатазы, синдромом желтухи или без него, не страдающего нарушением костной системы, необходимо обследовать для выявления возможных злокачественных образований печени.
Эхографически - это множественные или солитарные образования различной эхогенности, формы и контуров. Они представлены в основном тремя типами метастазов:
- эхонегативными,
- пониженной,
- повышенной эхогенности.
Эхонегативные метастазы редки и обычно встречаются при цистаденокарциномах яичников или опухолях поджелудочной железы.
Метастазы пониженной эхогенности в большинстве случаев имеют эпителиальное происхождение и представлены малорефлексогенными, нечетко отграниченными участками. На их долю приходится до трети всех метастатических опухолей печени.
Эхогенные метастазы - самые частые новообразования печени, возникающие при опухолях желудочно-кишечного тракта, яичка, тератокарциноме, мелкоклеточном раке легкого. Они, как правило, округлые и хорошо отграничены от здоровой ткани печени.
Некоторое значение в дифференциальной диагностике первичных и метастатических злокачественных эпителиальных опухолей печени имеет определение в сыворотке крови онкофетальных антигенов - а-фетопротеина и карциноэмбрионального антигена: повышенное содержание первого свидетельствует о наличии первичного рака печени, второго - метастазов.
Лечение
Показано удаление опухоли в комбинации с химиотерапией.
И.И.Гoнчapик
"Метастазы опухолей в печень" и другие статьи из раздела Заболевания печени и желчного пузыря
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина 2004-2024 |