Экстрасистолы из атриовентрикулярного узла, ЭКГ

Экстрасистолы из атриовентрикулярного узла отличаются тем, что экстрасистолический импульс, возникающий в атриовентрикулярном соединении, распространяется в двух направлениях:

• антероградно по проводящей системе к желудочкам и
• ретроградно к предсердиям, достигая и разряжая синусовый узел.

Поскольку вектор предсердий направлен снизу вверх, на ЭКГ предсердный комплекс отрицательный.

В зависимости от условий охвата возбуждением предсердий и желудочков при экстрасистолии из атриовентрикулярного узла различают несколько электрокардиографических вариантов:

1. с одновременным возбуждением предсердий и желудочков (на ЭКГ отсутствует зубец Р);
2. с преждевременным возбуждением предсердий (на ЭКГ отрицательный зубец Р находится на коротком расстоянии перед комплексом QRS);
3. с преждевременным возбуждением желудочков (на ЭКГ отрицательный зубец Р находится позади комплекса QRS в интервале S -Т или зубца Т).

Узловые экстрасистолы могут сопровождаться как неполной, так и полной компенсаторной паузой. Комплекс QRS также может быть аберрантным, как и в случае предсердных экстрасистол.

A.Г.Mpoчeк

Читайте также:

• Предсердные экстрасистолы на ЭКГ
• Что такое желудочковая экстрасистолия
• Вся информация по этому вопросу