Синдром ранней преждевременной реполяризации желудочков: проявления, ЭКГ

Синдром ранней преждевременной реполяризации желудочков (СРРЖ) - это причина многочисленных диагностических ошибок. Его следует дифференцировать с гипертрофией левого желудочка, блокадой левой ножки пучка Гиса, перикардитом, тромбоэмболией легочной артерии, острым инфарктом миокарда, интоксикацией препаратами наперстянки.

Отличительная особенность СРРЖ - его постоянство. Генез этого синдрома и клиническое значение до сих пор полностью неясны. Предполагается, что в основе его лежат особенности протекания процессов де- и реполяризации в электрически негетерогенном миокарде желудочков или дополнительный внутрижелудочковый путь проведения.

СРРЖ характеризуется следующими электрокардиографическими проявлениями:

1. горизонтальным или нисходящим подъемом сегмента ST более 0,1 мв с выпуклостью, направленной книзу;
2. наличием точки соединения (junction point) или волны соединения (J vave) на нисходящем колене зубца R;
3. поворотом электрической оси сердца против часовой стрелки по продольной оси;
4. быстрым и резким нарастанием амплитуды зубца R в грудных отведениях с одновременным уменьшением или исчезновением зубца S.

Из других особенностей ЭКГ отмечаются: двугорбый зубец Р нормальной продолжительности и амплитуды, укорочение интервалов P-R и Q-T.

д.м.н, проф. H.A.Maнaк

"Синдром ранней преждевременной реполяризации желудочков: проявления, ЭКГ" и другие статьи из раздела Аритмии

Читайте также:

• Синдром Лауна-Ганонга-Левайна: проведение импульса по дополнительному пучку Джеймса
• Что такое синдром удлиненного интервала Q-T
• Вся информация по этому вопросу