ГлавнаяОтделенияВрачи СтатьиКонтакты

Главная Кардиология Гипертония Как проявляется гипертензивный криз

Как проявляется гипертензивный криз

Течение гипертонической болезни может осложняться гипертензивными кризами, расслаивающей аневризмой и разрывами аорты, кровоизлияниями в мозг и сетчатку глаза, формированием первично сморщенной почки, недостаточностью кровообращения.

Гипертензивный криз представляет собой внезапное значительное повышение АД, осложняющееся появившейся или усугублением имеющейся церебральной и (или) кардиальной симптоматики. Гипертензивный криз может возникнуть уже при АД 160/95 мм рт. ст., однако чаще систолическое АД повышается до 190-270 мм рт. ст., а диастолическое - до 120-160 мм рт. ст. Прямой зависимости между величиной АД и выраженностью симптоматики криза не наблюдается. Тяжесть криза определяется не столько высотой АД, сколько степенью нарушения функции жизненно важных органов - головного мозга и сердца.

Гипертензивный криз, как правило, проявляется сильнейшими головными болями, тошнотой, рвотой, иногда нарушением сознания и зрения, асимметрией рефлексов, очаговыми мозговыми симптомами (гипертоническая энцефалопатия). Увеличение систолического сопротивления в большом круге кровообращения при гипертензивном кризе может вызвать острую левожелудочковую недостаточность, что проявляется сердечной астмой и отеком легких. Повышение потребности миокарда в кислороде приводит к его ишемии и появлению ангинозных болей в грудной клетке. При повторяющихся кризах быстрее наступают изменения со стороны почек.

Развитие гипертензивного криза могут провоцировать эмоциональные стрессы, физические перегрузки, избыточное употребление поваренной соли, метеорологические факторы, внезапное прекращение приема гипотензивных препаратов, ингибиторы моноаминоксидазы, рефлекторное нарушение почечного кровотока, усиление вторичного альдостеронизма.

Как проявляется гипертензивный криз I типа

Гипертензивный криз, сопровождающийся нарушением центральной гемодинамики по гиперкинетическому типу с нейровегетативным синдромом, проявляется характерной клинической картиной. Этот первый тип криза, как правило, возникает на ранних стадиях гипертонической болезни и длится несколько часов. При нем повышается главным образом систолическое АД (до 200- 220 мм рт. ст.). Это сопровождается резкой головной болью, головокружением, сердцебиением. Больные беспокойны, ощущают дрожь во всем теле. На коже лица и груди у них выступают красные пятна. Часто данный криз заканчивается обильным мочеиспусканием.

Как проявляется гипертензивный криз II типа

Для гипертензивного криза, протекающего с нарушением центральной гемодинамики по гипокинетическому типу, характерна клиническая картина гипертензивного криза второго типа, включающая признаки энцефалопатического и (или) кардиального или водно-солевого синдромов. Это осложнение развивается постепенно. Вначале повышается преимущественно диастолическое АД (до 140-160 мм рт. ст.). Затем нарастает головная боль, появляются вялость, сонливость, больные становятся адинамич-ными. Возможна многократная рвота, ухудшаются слух, зрение. Течение криза обычно осложняется расстройством мозгового кровообращения или острой левожелудочковой сердечной недостаточностью.

B.П.Cытый

"Как проявляется гипертензивный криз" и другие статьи из раздела Гипертония

Читайте также:

Яндекс.Метрика