ГлавнаяОтделенияВрачи СтатьиКонтакты

Главная Кардиология Ишемическая болезнь сердца Что такое впервые возникшая стенокардия напряжения

Что такое впервые возникшая стенокардия напряжения

Особой формой заболевания является впервые возникшая стенокардия напряжения. Несмотря на то, что средний возраст больных этой группы меньше, чем у больных стабильной стенокардией напряжения, а анамнез заболевания, естественно, короче, такие больные требуют большего внимания и обязательного лечения в стационарных условиях.

Клиническая картина при этом обычно полиморфна, нестабильна, несмотря на меньшую, чем у больных предыдущей группы, степень стенозирования атеросклеротическими бляшками коронарных артерий. Тем не менее приступы стенокардии часто протекают тяжело, сопровождаются чувством страха, одышкой, тахикардией, общей слабостью, хотя и вызваны незначительными физическими нагрузками. Иногда первый приступ стенокардии может стать и последним, т. е. привести к летальному исходу. У этих больных относительно чаще стенокардия осложняется инфарктом миокарда.

Неблагоприятное течение впервые возникшей стенокардии объясняется в основном плохим развитием у больных коллатерального кровообращения, недостаточной адаптацией миокарда к временной ишемии. Для улучшения коронарного кровообращения - его функциональной перестройки - требуется время: в молодом возрасте до 15-20 дней, а в пожилом и старческом больше. Этот период может сокращаться под влиянием комплексного адекватного лечения, которое должно проводиться в стационарных условиях.

После стабилизации течения диагностируется стабильная стенокардия напряжения определенного функционального класса и больной может быть выписан для амбулаторного лечения.

Значительно реже впервые возникшая стенокардия с самого начала протекает относительно благоприятно, клиническая картина ее напоминает таковую при стабильной стенокардии напряжения первого или второго функционального класса. Тогда ставится диагноз: впервые возникшая стабильная стенокардия напряжения, первый или второй функциональный класс. Но в таких случаях необходима большая осторожность и чаще в интересах больного впервые возникшую стенокардию целесообразно трактовать как вариант нестабильной стенокардии.

B.B.Гopбaчeв

"Что такое впервые возникшая стенокардия напряжения" и другие статьи из раздела Ишемическая болезнь сердца

Читайте также:

Яндекс.Метрика