ГлавнаяОтделенияВрачи СтатьиКонтакты

Главная Кардиология Перикардиты Лечение перикардита

Лечение перикардита

Чаще всего перикардиты развиваются вторично, осложняя основное заболевание, поэтому первостепенное значение имеет этиологическое лечение. Если этиологию перикардита выявить не удается, то допускается его туберкулезная природа и в этих случаях проводится соответствующее длительное противотуберкулезное лечение (не менее 3-4 месяцев).

Исключение составляют больные острым идиопатическим перикардитом. При их лечении наибольший эффект дают глюкокортикоиды, чаще в средних дозах (преднизолон - 20-30 мг в сутки). Начальная доза может быть большей, она сохраняется в этих пределах примерно 1 -1,5 недели, редко дольше, до стабилизации субъективных и объективных показателей, температуры. Затем доза глюкокортикоидов постепенно снижается. Общий курс лечения составляет около 3-4 недель.

Начиная со 2-3-й недели назначаются хинолиновые производные: делагил, плаквенил, а также антигистаминные препараты.

В процессе лечения больных экссудативным перикардитом необходимо решить вопрос о пункции перикарда. Пункция важна как в диагностическом (обязательное исследование пунктата!), так и в лечебном плане, поскольку удаление экссудата уменьшает вероятность развития спаечного процесса и констриктивного перикардита. При появлении симптомов тампонады перикарда неотложно проводится пункция по жизненным показаниям.

В случае констриктивного перикардита методом выбора является оперативное лечение, которое эффективно в любом периоде, кроме дистрофического.

Сердечные гликозиды при перикардитах не применяются, даже если нарушена гемодинамика.

В комплексном лечении больных перикардитами, особенно при накоплении экссудата в сердечной сумке, могут использоваться диуретики и другие средства патогенетической и симптоматической терапии.

B.B.Гopбaчeв

"Лечение перикардита" и другие статьи из раздела Перикардиты

Читайте также:

Яндекс.Метрика