ГлавнаяОтделенияВрачи ЦеныСтатьиКонтакты

Главная Дерматология Новообразования кожи Диагностика и лечение пиогенной гранулемы

Диагностика и лечение пиогенной гранулемы

Диагностика пиогенной гранулемы, фото
Пиогенная гранулема

При диагностике пиогенной гранулемы биоптат очага должен быть направлен на рутинное гистологическое исследование во всех случаях подозрительных пиогенных гранулем, которые лечили хирургическим путем.

Биопсия кожи: видны дольки пролиферирующих эндотелиальных клеток, которые разделены плотными фиброзными перегородками и окружены эпителиальным воротничком.

Часто эпидермис истончен, наблюдается поверхностная эрозия и обнажаются капилляры; типичны вторичные воспалительные изменения.

Как правило, диагноз однозначен, особенно при одиночных очагах.

Дифференциальная диагностика проводится с заболеваниями:

  • Невус Шпитца (у детей).
  • Амеланотическая злокачественная меланома, плоскоклеточный и базально-клеточный рак (у взрослых; может проявляться мокнущим, быстро растущим узлом).
  • Ангиосаркома (у пожилых пациентов, особенно если она локализуется на голове и шее; эта злокачественность также имеет место на фоне хронического лимфоотека (синдром Стюарта-Тривса) и после лучевой терапии).
  • Бациллярный ангиоматоз и саркома Капоши (у пациентов с ВИЧ).

Течение и прогноз пиогенной гранулемы

Пиогенные гранулемы возникают внезапно, достигают стабильного размера и персистируют без лечения, хотя некоторые очаги спонтанно регрессируют в течение 6 мес. Более крупные и глубоко расположенные очаги могут рецидивировать при лечении. Редко могут иметь место множественные сателлитные очаги.

Лечение пиогенной гранулемы

Пиогенные гранулемы лучше всего лечат биопсией, за которой следуют электроиссечение и кюретаж основания и границ очага.

Большинство очагов разрешаются, оставляя один кратерообразный рубец; у немногих пациентов бывают рецидивы.

Редко на месте ранее леченной пиогенной гранулемы или вокруг него могут развиться множественные сателлитные очаги. Это чаще бывает на плечах и туловище у молодых пациентов.

Пациенты с рецидивирующими или множественными пиогенными гранулемами должны направляться на лечение к опытному дерматологу.

Т.П.Xэбиф

"Диагностика и лечение пиогенной гранулемы" и другие статьи из раздела Новообразования кожи

Читайте также:

Сегодня 12.11.2019
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.
Яндекс.Метрика