|
Какие лекарства вызывают повышение температуры (лекарственную лихорадку)
Прием лекарственных препаратов в 3-5 % случаев может вызвать лекарственную лихорадку, которая является разновидностью отрицательного действия на организм лекарственной терапии. Лекарственная лихорадка обычно возникает в связи с измененной чувствительностью отдельных больных к лекарствам.
Какие лекарства вызывают повышение температуры тела (лекарственную лихорадку)? Наиболее часто вызывают лихорадку амфотерицин, антигистаминные средства, аспарагиназа, барбитураты, допегит, пенициллин, новокаинамид, хинидин, салицилаты, сульфаниламидные препараты, редко - аллопуринол, азатиоприн, ванкомицин, гидралазин, изониазид, йодиды, нитрофураны, ПАСК, рифампицин, стрептокиназа, стрептомицин.
Типы лекарственной лихорадки
Различают несколько типов лекарственных лихорадок.
- Лихорадка, наступающая при введении или вскоре после введения лекарственного препарата (например, антибиотиков и др.).
- Лихорадка, обусловленная фармакологическим действием лекарственного препарата. Она может быть связана с мощной антибиотикотерапией и массивной гибелью микроорганизмов (например, при сифилисе, лептоспирозе, пневмококковой пневмонии и др.), обладающих пирогенным эффектом (реакция Гергеймера), или химиотерапией неопластических заболеваний с освобождением эндогенных пирогенных субстанций.
- Лихорадка, связанная с воздействием на различные звенья терморегуляции: стимуляция терморегулирующего центра (например, амфетамин, дериваты кокаина), влияние на периферические звенья терморегуляции (например, гормоны щитовидной железы увеличивают теплопродукцию, норадреналин ограничивает отдачу тепла).
- Лихорадка, обусловленная наследственным ферментативным дефектом. Например, ряд лекарста вызывают гемолитическую анемию у больных с дефицитом фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; злокачественная гипертермия, вызванная анестетиками и миорелаксантами.
- Лихорадка, возникающая вследствие гиперчувствительности к лекарственным препаратам, в основе которой лежит иммунологический механизм, что подтверждается частым ее сочетанием с другими признаками лекарственной аллергии (кожная сыпь, крапивница, эозинофилия, волчаночный синдром и др.).
Факторы риска лекарственной лихорадки
Факторы риска лекарственной лихорадки: одновременное введение нескольких лекарственных веществ больному; указание в анамнезе на наличие различных лекарственных реакций в прошлом, чаще она возникает у женщин и лиц пожилого возраста, более склонных к аллергии.
Диагностика лекарственной лихорадки
Диагностика лекарственной лихорадки представляет большую трудность, поскольку характер ее мало отличается от лихорадок другого генеза.
Лекарственная лихорадка может быть ремиттирующей, интермиттирующей, двухволновой, гектической, субфебрильной. Она сопровождается рядом других признаков, включая головную боль, озноб, миалгию. Характерно, что лекарственная лихорадка быстро исчезает при прекращении лечения.
Лихорадка, не объясняемая основным заболеванием или появившаяся вновь, несмотря на клиническое улучшение, дает основание думать о ее лекарственном генезе.
Наличие таких аллергических проявлений, как крапивница, кожный зуд, эозинофилия, подтверждает иммунный генез лекарственной лихорадки. Диагноз является точным, если температура снижается после отмены лекарств или рецидивов лихорадки, наступающих при повторном введении препарата.
Лечение. Применяют кортикостероиды.
И.И.Гoнчapик
"Какие лекарства вызывают повышение температуры (лекарственную лихорадку)" и другие статьи из раздела Высокая температура
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина 2004-2024 |