ГлавнаяОтделенияВрачи ЦеныСтатьиКонтакты

Главная Диагностика Дифференциальная диагностика по внешним признакам Как проявляется подагра

Как проявляется подагра

Подагра, фото

Как проявляется подагра можно видеть на фото справа. Мы различаем первичную подагру (arthritis urica) с нерегулярным аутосомно-доминантным наследованием и вторичную подагру, связанную, например, с истинной полицитемией, лейкозами, хронической почечной недостаточностью и т. д.

Концентрация мочевой кислоты в крови при этом повышена. Гиперурикемия, однако, не всегда приводит к подагре, это случается только тогда, когда концентрация мочевой кислоты в плазме превышает порог растворимости для мочекислого натрия, что зависит от концентрации натрия, рН-крови и температуры тела.

Пациент с подагрой чувствует себя хорошо при содержании мочевой кислоты в плазме между 5,5 и 6,5 мг/дл (330 -390 мкмоль/л). Мочевая кислота легко кристаллизуется в тканевых жидкостях, в которые она проникает.

Острый приступ подагры вызывается образованием мельчайших кристаллов мочекислого натрия в синовиальной полости.

При хронической подагре ураты могут откладываться и без приступа, в форме так называемых тофусов.

Гиперурикемия развивается, с одной стороны, вследствие повышенного образования мочевой кислоты при ферментативных дефектах, например дефиците гипоксантин-гуанин-фосфорибозил-трансферазы при синдроме Леша-Найена или повышенного высвобождения мочевой кислоты, например при хронических лейкозах, а с другой стороны - в результате почечных транспортных дефектов, а также болезней почек и обмена веществ, при которых нарушено выделение и/или продукция мочевой кислоты. Ограничение способности почек выделять мочевую кислоту может быть связано с приемом салуретиков и салицилатов.

При первичной подагре речь идет о врожденном дефекте обмена веществ, который касается преимущественно нарушений процесса выделения мочевой кислоты почками в связи с большим поступлением экзогенных пуринов. Реже она представляет собой энзимопатию с повышенным производством мочевой кислоты (синдром Леша-Найена). Мужчины болеют примерно в 20 раз чаще женщин.

Ф.B.Тишeндop

"Как проявляется подагра" и другие статьи из раздела Дифференциальная диагностика по внешним признакам

Читайте также:

Сегодня 16.10.2019
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.
Яндекс.Метрика