Главная • Диагностика • Дифференциальная диагностика по внешним признакам • При каких заболеваниях может быть сахарный диабет

При каких заболеваниях может быть сахарный диабет

Сахарный диабет представляет собой группу клинически и генетически гетерогенных заболеваний, для которых характерны хроническое повышение уровня глюкозы в крови, нарушения других обменных процессов и полиорганные поражения.

Сахарный диабет как следствие некоторых заболеваний и генных дефектов

1. Заболевания поджелудочной железы. Панкреатит, удаление или травма поджелудочной железы, опухоль поджелудочной железы, муковисцидоз (кистозный фиброз), гемохроматоз (так называемый бронзовый диабет) и др.

2. Эндокринные заболевания. Болезнь или синдром Кушинга, болезнь Аддисона (болезнь Аддисона не приводит к развитию сахарного диабета, но может с ним сочетаться), акромегалия, соматостатинома (опухоль поджелудочной железы), глюкогонома, альдостерома (синдром Кона), феохромоцитома и др.

3. Сахарный диабет, индуцированный лекарствами. Глюкокортикоиды (стероидный диабет), гормоны щитовидной железы, фенитоин, диазоксид, тиазид, пентамидин, интерферон-альфа и др.

4. Сахарный диабет, вызванный инфекцией Синдром Грегга (врожденная инфекция краснухи), инфекция цитомегаловируса.

5. Генетические дефекты функции бета-клеток. Аутосомно-доминантный: юношеский с началом в зрелом возрасте (MODY, пубертатный диабет)

MODY1: хромосома 20, HNF-4a
MODY2: хромосома 7, глюкокиназа
MODY3: хромосома 12, HNF-1a
MODY4: хромосома 13, IPF-1/PDX-1
MODY5: хромосома 20, HNF-1b
MODY6: хромосома 2, нейро D1

Мутация митохондриальной ДНК (A3243-G) и др.

6. Резистентность к инсулину, обусловленная инсулиновыми рецепторами. Мутации инсулиновых рецепторов, синдром Рабсона-Меденхолла, инсулинорезистентность типа А, антитела к инсулиновым рецепторам, инсулинорезистентность типа b и др.

7. Физиологическая повышенная резистентность к инсулину. Диабет беременных.

8. Другие генетические синдромы. Синдром Кляйнфельтера, синдром Тернера, синдром Барде-Бидла, лобный гипростоз, миотоническая дистрофия, атаксия, прогерия взрослых и др.

Гипергликемия обусловлена дефицитом инсулина, нарушением действия этого гормона или комбинацией того и другого. Ведущими симптомами, помимо гипергликемии, являются полиурия, полидипсия, кетонурия, потеря веса и другие симптомы.

Клинические и другие характеристики сахарного диабета типа 1 и типа 2

Характеристики сахарного диабета, фото

Различают две основные формы: инсулинзависимый сахарный диабет типа 1 (ИЗСД), который развивается у худощавых подростков и молодых взрослых, и инсулиннезависимый сахарный диабет типа 2 (ИНСД), который развивается у тучных взрослых старше 40 лет. Также выделяют особые формы - диабет беременных и вторичный сахарный диабет при некоторых заболеваниях и генетических дефектах.

Ежегодная заболеваемость диабетом типа 1 составляет 8 случаев, а диабетом типа 2 - 125 случаев на 100 000 населения. Основной причиной смертности являются сердечно-сосудистые осложнения (макроангиопатия).

Ф.B.Тишeндop

"При каких заболеваниях может быть сахарный диабет" и другие статьи из раздела Дифференциальная диагностика по внешним признакам

Читайте также: