Боли, изменение формы и другие признаки полиартроза пальцев кисти

На фото представлены узелковые изменения при болезненном полиартрозе кистей. В случае полиартроза речь идет о генерализованном артрозе, который симметрично и с обеих сторон поражает многие суставы пальцев кистей и стоп и доминантно наследуется по женской линии (женщины: мужчины - 10 : 1).

В основе артроза лежит возрастной физиологический износ суставных хрящей.

Артрозные изменения проявляются при определенных условиях, например, при физических перегрузках. Провоцируют полиартроз повторные травмы, прежде всего седловидного сустава большого пальца кисти (ризартроз) и проксимального сустава большого пальца стопы.

При полиартрозе пальцев кисти поражаются дистальные суставы (артроз Гебердена), средние суставы (артроз Бушара), реже проксимальные суставы пальцев.

Дегенеративные изменения суставов, начиная с 55-летнего возраста, наблюдаются почти у 100 % людей. Но только у половины из них развивается заболевание.

Пациенты с полиартрозом пальцев кисти жалуются на "нарастающие" боли, изменение формы пальцев, крепитацию, ограничение подвижности вследствие боли и иногда выпота в пораженных суставах. Пациенты сообщают, что пальцы на обеих руках "надулись, как шар". При этом боль вызывает, в частности, холодная вода.

Часто ошибочно предполагается диагноз подагры. Симптомы воспаления при полиартрозе пальцев, как и при других артрозах, как правило, отсутствуют, однако они наблюдаются после травм и перегрузок. Безболезненные твердые околосуставные узелки Гебердена расположены симметрично подкожно в латеральных отделах дистальных суставов пальцев, они не смещаются и связаны с суставным аппаратом (экзостозы). Патология приводит к осевому смешению суставов пальцев.

В случае узелков Бушара речь идет об изменениях, принципиально сходных с узелками Гебердена. Местом их локализации являются латеральные участки средних суставов пальцев, которые веретенообразно расширяются.

Ригидность и значительные нарушения функции суставов встречаются редко. При развитии на фоне артроза полиартрита типичные для хронического полиартрита изменения добавляются к уже имеющемуся полиартрозу. Ревматоидный фактор может при этом оставаться отрицательным (РФ-негативный хронический полиартрит) или положительным.

Ф.B.Тишeндop

"Боли, изменение формы и другие признаки полиартроза пальцев кисти" и другие статьи из раздела Дифференциальная диагностика по внешним признакам

Читайте также:

• Как выглядит гигрома
• Диагностика заболеваний суставов
• Вся информация по этому вопросу