Что такое отек, причины отеков

Отек - это избыточное накопление экстрацеллюлярной жидкости во внесосудистых пространствах, проявляющееся увеличением объема тканей или уменьшением емкости серозной полости, изменением физических свойств отечных органов и тканей. Отек сопровождает многие патологические процессы и является важным диагностическим симптомом.

Различают ограниченный отек, связанный с нарушением баланса жидкости в определенном участке ткани или в органе, и распространенный - проявление положительного водного баланса организма в целом.

Причины отеков

Основными факторами, ведущими к нарушению местного обмена, являются:

• повышение гидростатического давления в капиллярах;
• снижение онкотического давления плазмы крови;
• увеличение онкотического давления интерстициальной жидкости;
• уменьшение тканевого механического давления;
• рост проницаемости капилляров, нарушение оттока лимфы.

Одна из причин распространенных отеков обусловлена положительным водным балансом. В основе его лежит задержка почками натрия и плазмы крови. Возникающая гиперосмия межклеточного пространства вызывает повышение секреции гормона задней доли гипофиза - вазопрессина, приводящего к усиленной реабсорбции воды почками.

Другая причина распространенных отеков - гиперсекреция альдостерона, связанная с гиповолемией или снижением сердечного выброса. Гиповолемия ведет к уменьшению почечного кровотока и усиливает секрецию ренина почками. В свою очередь рост плазменной активности ренина вызывает повышенное образование ангиотензина II, который возбуждает секрецию альдостерона, в результате чего увеличивается реабсорбция натрия и воды. Альдостерон может накапливаться в крови также вследствие ослабления его инактивации в пораженной печени и при замедлении экскреции почками.

Важную роль в задержке натрия при нарушениях гемодинамики играет симпатоадреналовая система, способствующая перераспределению кровотока в почках таким образом, что возникает несоответствие скорости циркуляции натрия в клубочках и реабсорбции в проксимальных и дистальных отделах нефрона.

Кроме того, причиной распространенных отеков может быть снижение онкотического давления плазмы крови, ведущее к повышению фильтрационного давления в капиллярах. Однако любой вид распространенного отека развивается с участием механизмов избыточной задержки натрия и воды почками.

A.Г.Mpoчeк

"Что такое отек, причины отеков" и другие статьи из раздела Дифференциальная диагностика по внешним признакам

Читайте также:

• Задержка жидкости в организме, проба Мак-Клюра- Олдрича
• Вся информация по этому вопросу