Главная • Эндокринология • Заболевания поджелудочной железы • Когда назначают инсулин, показания

Когда назначают инсулин, показания

С получением инсулина в 1921 г. больные сахарным диабетом перестали быть обреченными. Инсулин спас жизнь многим тысячам людей. Когда назначают инсулин?

Прямые показания к назначению инсулина

Прямые показания к назначению инсулина:

сахарный диабет I типа;
диабетический кетоацидоз;
кетоацидотическая и гиперосмолярная комы;
беременность (при отсутствии эффекта от диетотерапии).

Показания к временному переводу на инсулин

Показания к временному переводу на инсулин больных сахарным диабетом II типа:

оперативное лечение, особенно полостное;
тяжелые инфекционные заболевания с повышением температуры;
ряд заболеваний, сопровождающихся выбросом контринсулярных гормонов или их назначение в качестве лечения (в частности, преднизолон), что ведет к повышенной потребности организма в инсулине;
заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся нарушением всасываемости в кишечнике, в том числе и противодиабетических таблетированных препаратов ;
ряд авторов считают целесообразным перевод больных на 3-4 недели на инъекции инсулина, чтобы дать "отдых" поджелудочной железе от воздействия таблеток.

В перечисленных выше случаях в дальнейшем эти больные могут быть вновь переведены на таблетированные препараты.

Показания к постоянному переводу на инсулин

Показания к постоянному переводу на инсулин больных сахарным диабетом II типа:

наличие противопоказаний для назначения таблетированных препаратов, в частности индивидуальная непереносимость;
отсутствие эффекта от назначения противодиабетических таблетированных препаратов в первые 3-6 месяцев после выявления сахарного диабета II типа;
выраженные осложнения сахарного диабета (особенно ретинопатия, нефропатия);
ухудшение показателей и отсутствие компенсации даже при назначении максимальной дозы таблетизированных препаратов.

Если можно так выразиться, то поджелудочная железа вырабатывает свои "ресурсы" на таблетированных препаратах. Такой срок у каждого больного свой и может колебаться от 2-3 до 25-30 лет.

B.E.Poмaнoвcкий

"Когда назначают инсулин, показания" и другие статьи из раздела Заболевания поджелудочной железы

Читайте также: