ГлавнаяОтделенияВрачи СтатьиКонтакты

Главная Эндокринология Заболевания поджелудочной железы Артериальная гипертензия при сахарном диабете

Артериальная гипертензия при сахарном диабете

Артериальная гипертензия, фото

При отсутствии сопутствующего сахарного диабета первичная артериальная гипертензия составляет около 95% всех случаев длительного повышения артериального давления, при наличии сахарного диабета возрастает частота вторичной артериальной гипертензии за счет поражения почек - диабетической нефропатии. В свою очередь, артериальная гипертензия способствует развитию нефропатии, что создает порочный круг, разрыв которого требует энергичных диетических и лекарственных вмешательств.

У больных диабетом 1 типа артериальная гипертензия выявляется в среднем в 20% случаев, а основной ее причиной считается диабетическая нефропатия. У больных диабетом 2 типа артериальная гипертензия определяется в 55-75% случаев, как минимум в 2 раза чаще, чем у лиц, которые не страдают сахарным диабетом. Таким образом, артериальная гипертензия является наиболее частым сопутствующим заболеванием при диабете 2 типа, причем в большинстве случаев имеет место первичная артериальная гипертензия, которая предшествует развитию самого диабета.

Предположительно артериальная гипертензия и нарушения углеводного обмена взаимосвязаны и являются следствием снижения чувствительности клеток к инсулину (инсулинрезистентности). Это явление особенно характерно для метаболического синдрома.

Сочетание сахарного диабета и артериальной гипертензии повышает риск развития макроангиопатий и микроангиопатий - поражения соответственно крупных и мелких кровеносных сосудов. Темп прогрессирования этих поражений сосудов может быть замедлен путем раннего и интенсивного лечения повышенного артериального давления - гипотензивной терапии.

Установлено, что строгий контроль артериального давления при сочетании сахарного диабета и артериальной гипертензии снижает риск осложнений диабета в среднем на 24%, а смертность, связанную с диабетом и его осложнениями, - на 32%. Поэтому при сочетании сахарного диабета с артериальной гипертензией первым направлением лечения является нормализация углеводного обмена, а вторым по счету, но не по значимости, - поддержание целевых уровней артериального давления.

Для больных артериальной гипертензией без сахарного диабета рекомендуемое целевое артериальное давление должно быть менее 140/85 - 140/90 мм рт. ст., при сочетании сахарного диабета и артериальной гипертензии без поражения почек - менее 130/85 или 135/80 мм рт. ст., при нарушении функции почек - менее 125/75 мм рт. ст.

CмoлянcкийБ.Л., ЛифляндcкийВ.Г.

"Артериальная гипертензия при сахарном диабете" и другие статьи из раздела Заболевания поджелудочной железы

Читайте также:

Яндекс.Метрика