|
|||
Главная
Эндокринология
Заболевания поджелудочной железы
Что делать при гипогликемии на разных стадиях
Что делать при гипогликемии на разных стадияхПоговорим подробно о том, что делать при гипогликемии? На догоспитальном этапе для купирования I стадии гипогликемического состояния достаточно приема пищи, содержащей углеводы, входящие в обычный рацион питания больного. На II стадии гипогликемии необходимы легкоусвояемые углеводы (сладкий чай, фруктовый сироп, компот с сахаром, конфеты, варенье). Как правило, быстрый прием пищи, содержащей сахарозу и фруктозу, позволяет предотвратить прогрессирующие гипогликемические состояния и нормализовать уровень гликемии. Если нет особых показаний, больные не нуждаются в госпитализации. При III стадии гипогликемии требуется немедленное внутривенное введение 40 % раствора глюкозы в количестве, необходимом для полного устранения симптомов гипогликемической реакции, но не превышающем 80 мл во избежание развития отека мозга. Больной подлежит госпитализации для предупреждения ранних последствий гипогликемии и коррекции дозы сахароснижающего препарата или инсулина. При IV и V стадиях (гипогликемическая кома) лечение проводится в реанимационном отделении или палате интенсивной терапии. Его начинают со струйного внутривенного введения 80-100 мл 40 % раствора глюкозы, затем переходят на капель ную инфузию 200-400 мл 5 % раствора глюкозы. При этом уровень гликемии поддерживают в пределах 6-9 ммоль/л. При отсутствии эффекта прибегают к подкожному введению 0,5- 1 % раствора адреналина или внутримышечному или подкожному введению 1-2 мл 10 % раствора глюкагона. После указанных мероприятий сознание восстанавливается через 15- 20 мин. Надо помнить, что действие вводимых гормонов связано с мобилизацией гликогена из депо, главным образом из печени, поэтому частое использование этих препаратов может способствовать истощению запасов гликогена и последующему ухудшению течения диабета, особенно при сопутствующих поражениях печени Если сознание не восстанавливается, назначают гидрокортизон по 150-200 мг внутривенно или внутримышечно для активации глюконеогенеза. Как правило, перечисленных мер достаточно для стабилизации гликемии. Однако нередко после восстановления гликемии больной не сразу приходит в сознание. В таких случаях продолжают капельно инфузию 5 % раствора глюкозы с 100 мг кокарбоксилазы, инсулином и препаратами калия для улучшения транспорта глюкозы в клетку и ее метаболизма. Улучшает утилизацию глюкозы внутримышечное введение 3-4 мг 5 % раствора аскорбиновой кислоты. E.A.Xoлoдoвa "Что делать при гипогликемии на разных стадиях" и другие статьи из раздела Заболевания поджелудочной железы Читайте также:
|
|||
|
Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой.
Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций.
ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации,
размещенной на данной странице.
ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПОСОВЕТУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ
|