Главная Медицинская библиотекаОбратная связь

Главная Эндокринология Заболевания щитовидной железы Лечение гипотиреоза

Лечение гипотиреоза

Основное лечение гипотиреоза направлено на проведение заместительной гормональной терапии до полного достижения компенсации.

Длительное время для этой цели назначали тиреоидин, препарат, получаемый из высушенных, обезжиренных щитовидных желез скота, обладающий активностью гормона щитовидной железы.

В настоящее время на смену пришли синтетические препараты гормона щитовидной железы.

Альфа-тироксин (эутирокс).

Основное действующее вещество альфа-тироксина - левотироксин натрия.

Показания:

  • гипотиреоз любого генеза: первичный и вторичный гипотиреоз, в том числе после операций по поводу зоба, как результат терапии радиоактивным йодом или тиреостатиками, как следствие различных тиреоидитов;
  • профилактика рецидива узлового зоба после оперативного лечения (при нормальной функции щитовидной железы);
  • диффузный эутиреоидный зоб;
  • диффузный токсический зоб: после компенсации тиреотоксикоза тиреостатиками (в составе комбинированной терапии);
  • рак щитовидной железы после оперативного лечения (с целью подавления рецидива опухоли и в качестве заместительной терапии).

Противопоказания:

  • гиперфункция щитовидной железы любого происхождения;
  • острый инфаркт миокарда;
  • нелеченная недостаточность коры надпочечников.

Средняя суточная поддерживающая доза альфа-тироксина

Группа пациентов Зоб Гипотиреоз
Новорожденные 12,5 мкг 4мкг/кг
Грудные дети в возрасте 3 мес. 25-37,5 мкг 25 мкг
Грудные дети в возрасте 6 мес. 25-37,5 мкг 37,5 мкг
Дети в возрасте 1 года 25-37,5 мкг 37,5 мкг
Дети в возрасте 5 лет 25-62,5 мкг 50 мкг
Дети в возрасте 7 лет 50-100 мкг 75-100 мкг
Дети в возрасте 12 лет 100-150 мкг 100 мкг
Взрослые 75-200 мкг 125-250 мкг

Суточную дозу альфа-тироксина принимают утром натощак, не менее чем за 30 мин до завтрака, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

Форма выпуска: таблетки с содержанием активного вещества по 50, 75, 100, 150 мкг по 25 таблеток в блистере (по 2-4 блистера в упаковке).

Лечение гипотиреоза альфа-тироксином проводится под контролем уровня гормонов в крови.

Комбинированные препараты для лечения гипотиреоза применяются значительно реже:

Тиреокомб

1 таблетка тиреокомба содержит:

  • левотироксина - 70 мкг;
  • лиотиронина - 10 мкг;
  • калия йодита -150 мкг.

Принимают внутрь перед едой утром с подбором дозы. Форма выпуска: по 40 шт. во флаконе.

Тиреотом

1 таблетка тиреотома содержит:

  • левотироксина - 40 мкг;
  • лиотиронина - 10 мкг.

Принимают натощак с подбором дозы.

Форма выпуска: по 60 шт. во флаконе.

В комплектное лечение при гипотиреозе входят, кроме гормонов, симптоматическая терапия в виде сердечно-сосудистых препаратов, средств, улучшающих деятельность мозга, поливитамины.

B.E.Poмaнoвcкий

"Лечение гипотиреоза" и другие статьи из раздела Заболевания щитовидной железы

Читайте также:

Яндекс.Метрика