Главная Медицинская библиотекаОбратная связь

Главная Эндокринология Заболевания щитовидной железы Особенности лечения заболеваний щитовидной железы при беременности

Особенности лечения заболеваний щитовидной железы при беременности

Как лечение заболеваний щитовидной железы модифицируется при беременности?

Лечение гипотиреоза при беременности

Лечение гипотиреоза у беременной женщины существенно не отличается от такового до беременности. Продолжается заместительная терапия тиреоидными гормонами со стандартным мониторингом. Увеличение уровня ТСГ (тироксинсвязывающий глобулин) приводит к абсолютному повышению общего уровня тиреоидных гормонов у женщины, но содержание свободного Т4 и Т3 не изменяется. Тироксин и/или трийодтиронин практически не проходят через плаценту. Последние факты говорят, что при невыявленном или неадекватно леченном гипотиреозе у матери может нарушаться развитие нервной системы плода.

Лечение гипертиреоза при беременности

Лечение гипертиреоза у беременной женщины более сложное. Радиоактивный йод не применяется, так как быстро проникает через плаценту и разрушает щитовидную железу плода. Препаратом выбора для лечения гипертиреоза у матери является пропилтиоурацил (ПТУ) в самой низкой дозе, которая может поддерживать пациентку в состоянии эутиреоза/легкого гипертиреоза. ПТУ проходит через плаценту и потенциально может вызывать зоб и гипотиреоз у плода. Существуют наблюдения, что умеренные дозы ПТУ (100-200 мг/сут.) подавляют продукцию Т4 и повышают уровень ТТГ (тиреотропный гормон) у новорожденного, но в течение первой недели внеутробной жизни содержание этих гормонов нормализуется. Клиническое наблюдение таких детей не выявило каких-либо нарушений развития. В заключение напомним, что у женщин с гиперти-реозом имеется повышенный риск тиреотоксического криза во время родов или кесарева сечения.

О.К.Дэвис

"Особенности лечения заболеваний щитовидной железы при беременности" и другие статьи из раздела Заболевания щитовидной железы

Читайте также:

Яндекс.Метрика