Лабораторные исследования на гельминты

Из общих методов лабораторного исследования для острой стадии гельминтозов характерно выявление эозинофилии на фоне лейкоцитоза. На 2-4-й неделе болезни (4-6 нед после заражения) повышаются СОЭ, содержание глобулиновых фракций белка сыворотки крови, сначала а1-, а2-, позднее у-глобулинов. Снижается содержание альбумина.

В острой стадии трематодозов гепатобилиарной системы, протекающих с желтухой, гепатомегалией, увеличивается содержание билирубина с прямой фракцией до 15-20 мкмоль/л.

Активность аминотрансфераз повышается умеренно, уровень щелочной фосфатазы может достигать 3-3,5 мкмоль/ (л х ч); нередко повышается активность амилазы, изменяются показатели осадочных проб, особенно тимоловой.

Функциональное состояние почек нарушается редко, возможна лишь следовая протеинурия в лихорадочном периоде.

Эозинофилия (до 15%) может сохраняться в течение 2-5 мес после заражения при нормальном числе лейкоцитов, умеренном повышении СОЭ, уровня у-глобулинов; остальные биохимические показатели обычно приходят к норме. Исключение составляют больные, которым в остром периоде болезни проводили лечение глюкокортикоидами без специфических химиопрепаратов. После отмены гормонов клинические проявления острой стадии возобновляются, нередко в более тяжелой форме, нарушения лабораторных показателей принимают затяжной характер.

Секреторная деятельность желудка в острой стадии кишечных гельминтозов и гельминтозов гепатобилиарной системы характеризуется повышением базальной продукции НСl, высоким уровнем объема и дебита НСl после стимуляции гистамином, снижением продукции гастрина. При длительном хроническом течении гельминтозов с ре- и суперинвазиями кислотообразующая функция желудка обычно снижена, повышается щелочной компонент желудочного сока, снижена продукция гастрина, инсулина. При стронгилоидозе тенденция к гиперацидному состоянию нередко сохраняется и в хронической стадии болезни, но существенно снижены активность амилазы в крови, энтерокиназы и щелочной фосфатазы в фекалиях.

При аскаридозе, трихоцефалезе активность кишечных ферментов, напротив, повышена. В острой стадии описторхоза, фасциолеза значительно возрастает активность диастазы, липазы, амилазы. В хронической стадии болезни активность этих ферментов снижена, резко снижается щелочность панкреатического сока в ответ на стимуляцию секретином.

У больных описторхозом при небольшом сроке инвазии вследствие дискинезии желчного пузыря по гипертоническому типу и холестаза содержание в желчи холестерина, желчных кислот повышено, содержание билирубина может быть снижено из-за нарушения выделительной функции печени. У жителей эндемичных очагов описторхоза с многолетней инвазией вследствие атонии и нарушения концентрационной функции желчного пузыря содержание в желчи холестерина, желчных кислот может резко снижаться. При лямблиозе нарушается всасывание жиров, витамина В12, D-ксилозы.

H.Oзepeцкoвcкaя

"Лабораторные исследования на гельминты" и другие статьи из раздела Заболевания кишечника

Читайте также:

• Иммунодиагностика гельминтозов
• Эндоскопия при гельминтах
• Вся информация по этому вопросу