Диарея (понос) после применения антибиотиков

Псевдомембранозный колит представляет собой поражение ободочной и прямой кишок с образованием характерных возвышающихся желтовато-белых бляшек на слизистой оболочке. Заболевание почти всегда связано с антибиотикотерапией, особенно с применением линкомицина, клиндамицина, ампициллина и цефалоспоринов, хотя иногда оно возникает у больных, получающих цитотоксичехжие препараты.

Имеются доказательства, что псевдомембранозный колит вызывается токсином, вырабатываемым Clostridium difficile. Токсин находится в цитоплазме бактерий и выделяется при их лизисе. Заболевание может передаваться через экскременты, содержащие эти микроорганизмы.

Основной клинический признак псевдомембранозного колита - диарея, варьирующая по тяжести от периодических размягченных испражнений до частого и неудержимого поноса. Понос в большинстве случаев сочетается с интермиттирующим субфебрилитетом, коликами в животе, тошнотой и рвотой. Кал содержит избыточное количество слизи. В крови обнаруживают заметный лейкоцитоз.

При сигмоскопии на сравнительно нормальной слизистой оболочке видны мелкие мембранозные бляшки белого цвета.

Диагностика псевдомембранозного колита основана на определении токсина в кале и биопсии бляшек во время сигмоскопии с посевом на селективную среду, содержащую антибиотики цефокситин и циклосерин. Цитотоксин в кале выявляют на культуре клеток типа Hela и фибробластов легких зародыша человека: под его влиянием отдельные клетки принимают округлую форму и отделяются друг от друга.

Лечение псевдомембранозного колита. Перорально применяют ванкомицин (125 мг 4 раза в день) или метронидазол (трихопол). Рецидивы отмечаются у 10% больных.

И.И.Гoнчapик

"Диарея (понос) после применения антибиотиков" и другие статьи из раздела Заболевания кишечника

Дополнительная информация:

• Пищевая токсикоинфекция, клиническая картина, диагностика, лечение
• Боль в животе, понос, мелкая сыпь и другие признаки псевдотуберкулеза
• Вся информация по этому вопросу