Главная • Гастроэнтерология • Заболевания печени и желчного пузыря • Формы стенозирующего дуоденального папиллита

Формы стенозирующего дуоденального папиллита

Общепринятой классификации стенозирующего дуоденального папиллита пока нет. Как уже указывалось, по патогенезу выделяют вторичные заболевания, связанные главным образом с желчнокаменной болезнью, и первичные, вероятно, возникающие в результате местных инфекционных процессов, протекающих преимущественно в лимфатической системе.

По морфологическим признакам выделены три основные формы стенозирующего дуоденального папиллита:

воспалительно-склеротическая, отличающаяся разной степенью выраженности фиброза; на ранних стадиях при гистологическом исследовании видны гипертрофия и дегенеративные изменения клапанного аппарата большого дуоденального сосочка с наличием круглоклеточных инфильтратов, а также фиброзной ткани; в далеко зашедших случаях видна практически одна фиброзная ткань;
фиброкистозная форма, при которой наряду с явлениями фиброза видно большое количество мельчайших кист, нередко представляющих собой резко расширенные периканаликулярные железки, сдавленные гипертрофированными мышечными волокнами;
аденомиоматозная форма, характеризующаяся аденоматозной гиперплазией периканаликулярных желез, гипертрофией волокон гладкой мускулатуры, разрастанием фиброзных волокон (фиброаденомиоматоз); часто наблюдается у пожилых людей.

Примерная формулировка диагноза:

желчнокаменная болезнь, холедохолитиаз, умеренный стеноз большого дуоденального сосочка;
парафатеральный дивертикул, стеноз большого дуоденального сосочка средней тяжести - умеренный болевой синдром, повторные кратковременные холестатические желтухи;
постхолецистэктомический синдром, тяжелая форма стенозирующего дуоденального папиллита с выраженной болью и частой рвотой.

A.И.Xaзaнoв

"Формы стенозирующего дуоденального папиллита" и другие статьи из раздела Заболевания печени и желчного пузыря

Читайте также: