Злокачественные опухоли желчных протоков

Среди злокачественных опухолей желчных протоков в последние 10-15 лет преобладают холангиокарциномы. Таким образом были объединены все холангиокарциномы (преимущественно аденокарциномы), исходящие из желчных протоков, независимо от их калибра и расположения. Объединение холангиокарцином отчасти связано с известной общностью этиотропных факторов и клинических проявлений.

Холангиокарциномы объединяют в основном три группы опухолей.

1. Карциномы, исходящие из мелких и мельчайших внутрипеченочных протоков. Их называют периферическими холангиокарциномами; прежде их именовали холангиоцеллюлярными карциномами печени. По клинической картине периферическая холангиокарцинома мало отличается от гепатоцеллюлярной карциномы.
2. Карциномы, исходящие из начального (проксимального) отдела общего печеночного протока, преимущественно из области развилки, т. е. из места слияния двух долевых желчных протоков. Эти карциномы принято называть гилюсными, или проксимальными, холангиокарциномами, а также опухолями Клатчкина.
3. Карциномы дистальных отделов общего печеночного протока, а также общего желчного протока объединены в группу дистальных холангиокарцином. Карциномы дистальных отделов общего печеночного протока обычно располагаются в зоне впадения пузырного протока и называются гепатикальными холангиокарциномами, а карциномы общего желчного протока - холедохальными холангиокарциномами.

В большинстве областей Российской Федерации, не пораженных описторхозом, холангиокарциномы не превышают 12- 18% от числа всех первичных злокачественных новообразований печени эпителиального происхождения. Между тем в районах Тюменской области, где распространен описторхоз, этот процент составил 77, а на Дальнем Востоке в зонах, пораженных хлонорхозом, этот процент равен 20. Отношение периферических холангиокарцином к гилюсным (проксимальным) и дистальным составляет 3:4:2.

A.И.Xaзaнoв

"Злокачественные опухоли желчных протоков" и другие статьи из раздела Заболевания печени и желчного пузыря

Читайте также:

• Доброкачественные опухоли желчных протоков
• Причины холангиокарциномы
• Вся информация по этому вопросу