ГлавнаяОтделенияВрачи СтатьиКонтакты

Главная Гастроэнтерология Заболевания пищевода Жжение за грудиной после еды, алкоголя, кофе, курения при рефлюкс-эзофагите

Жжение за грудиной после еды, алкоголя, кофе, курения при рефлюкс-эзофагите

Рефлюкс-эзофагит вызывается переваривающим действием желудочного содержимого на слизистую оболочку пищевода; при этом изменения слизистой оболочки проходят ряд стадий:

  • гиперемии,
  • отека,
  • эрозии,
  • язвы,
  • фиброза,
  • стенозирования пищевода.

Симптомы рефлюкс-эзофагита

Характерно жжение за грудиной и в подложечной области, возникающее после обильной еды, употребления алкоголя, кофе, сладостей, курения и распространяющееся вверх. В положении больного лежа жжение усиливается, а после приема противокислотных препаратов быстро исчезает.

Отмечаются незначительные боли при глотании, саднение за грудиной, изжога и срыгивание пищей, кислой или горькой жидкостью; последние симптомы усиливаются при наклоне туловища и в горизонтальном положении больного; свойственна легко возникающая рвота, иногда с кровью; развивается анемия. Нередко отмечаются сужение и укорочение пищевода, периэзофагит. Появляющаяся при этом дисфагия может симулировать рак пищевода или кардиального отдела желудка.

Диагностика рефлюкс-эзофагита

При рентгенологическом исследовании выявляются желудочно-пищеводный рефлюкс и эзофагит. В положении больного лежа на спине наблюдается пассивный, непроизвольный выброс желудочного содержимого в пищевод без тошноты и рвоты.

Рефлюкс-эзофагит сочетается, как правило, с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. При выраженном эзофагите складки слизистой оболочки грубые, отечные, местами сглаженные. Пищевод деформирован и укорочен, контуры его неровные, дистальный отдел спазмирован. Слизистая оболочка покрыта комками слизи и имеет "зернистый" вид.

Эндоскопически определяются отек, гиперемия, инфильтрация, иногда эрозии, язвы, стенозирование. Сила смыкания нижнего сфинктера пищевода снижена (норма -15-30 мм рт. ст.), рН менее 4,0.

проф. И.И.Гoнчapик

"Жжение за грудиной после еды, алкоголя, кофе, курения при рефлюкс-эзофагите" и другие статьи из раздела Заболевания пищевода

Дополнительная информация:

Яндекс.Метрика