Что такое гастро-эзофагальный рефлюкс, заброс из желудка в пищевод

Гастро-эзофагальный рефлюкс называют еще желудочно-пищеводным. Гастро-эзофагальный рефлюкс - это спонтанный заброс содержимого желудка (имеющего кислую pH) в просвет пищевода как следствие обратной перистальтики пищевода и дисфункции нижнего пищеводного сфинктера.

Гастро-эзофагальный рефлюкс правильнее называть гастро-эзофагальной рефлюксной болезнью, а осложненную его форму - рефлюкс-эзофагитом.

Причины гастро-эзофагального рефлюкса

В норме после попадания пищи в желудок, нижний пищеводный сфинктер смыкается и препятствует обратному забросу пищи в пищевод. При гастро-эзофагальном рефлюксе забрасываемый из желудка химус, имеющий кислую реакцию, агрессивно влияет на слизистую пищевода и приводит к его воспалению.

Ранее считалось, что основной причиной дискинезии (нарушения физиологического продвижения пищи из пищевода в желудок) является скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Тем не менее, в настоящее время доказано, что первичной причиной возникновения рефлюкса является расстройство нормального функционирования нижнего пищеводного сфинктера.

Симптомы гастро-эзофагального рефлюкса

Основными симптомами гастро-эзофагального рефлюкса является изжога, отрыжка съеденной пищей. Кроме того, возможны боль в горле или за грудиной (дифференцировать со стенокардией), кашель, охриплость голоса, икота, неприятный запах изо рта.

При развитии воспаления пищевода возможны боли при глотании и обильное, обычно непродолжительное, кровотечение. В случае язвенного поражения пищевода боли напоминают симптомы язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, но обычно они ощущаются в области мечевидного отростка или в загрудинной области. Пептические язвы пищевода заживают плохо и медленно, могут появляться снова, а после излечения оставляют обычно осложнение в виде сужения просвета пищевода.

При сужении пищевода возникает постепенно нарастающее затруднение при глотании твердой пищи.

Лечение гастро-эзофагального рефлюкса

Если принять во время меры и обратиться за медицинской помощью, желудочно-пищеводный рефлюкс как правило поддается консервативному лечению. В основном это строгое соблюдение режима, диетотерапия, постуральная терапия, лекарственная и немедикаментозная терапия. Применение лекарственных препаратов предусматривает комплекс воздействий на желудочно-кишечный тракт; используются лекарства, подавляющие желудочную секрецию (антациды, адсорбенты), стимулирующие моторно-эвакуаторную функцию ЖКТ (прокинетики), а также оказывающие защитное действие на слизистую оболочку пищевода.

В далеко зашедших стадиях прибегают к хирургическому лечению.

Л.И.Королева-Мунц

"Что такое гастро-эзофагальный рефлюкс, заброс из желудка в пищевод" и другие статьи из раздела Заболевания пищевода

Дополнительная информация:

• Что такое рефлюкс-эзофагит
• Причины рефлюкс-эзофагита
• Вся информация по этому вопросу