Главная • Гастроэнтерология • Заболевания желудка • Диагностика язвенной болезни

Диагностика язвенной болезни

Для диагностики язвенной болезни применяют различные методы исследования.

Эндоскопическое исследование при язвенной болезни

Эндоскопическое исследование (эзофаго-гастро-дуодено-скопия) - наиболее точный метод диагностики язвы в желудке или двенадцатиперстной кишке. Эндоскопическое исследование подтверждает наличие язвенного дефекта, уточняет его локализацию, глубину, форму, размеры, позволяет оценить состояние дна и краев язвы, выявить сопутствующие изменения слизистой оболочки, нарушения гастродуоденальной моторики.

Во время проведения эндоскопического исследования можно выполнить биопсию слизистой выходящего отдела желудка (излюбленного места колонизации H. pylori) с последующим гистологическим исследованием полученного материала, что дает возможность исключить злокачественный характер язвенного поражения.

Кроме того, уже в ходе исследования можно провести местное лечение язвы, в том числе остановку кровотечения.

Рентгенологическое исследование при язвенной болезни

При рентгенологическом исследовании возможно обнаружение прямого признака язвенной болезни - "ниши" на контуре или на рельефе слизистой оболочки и косвенные признаки заболевания:

местный циркулярный спазм мышечных волокон на противоположной по отношению к язве стенке желудка в виде "указующего перста",
конвергенция складок слизистой оболочки к "нише",
рубцово-язвенная деформация желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки,
гиперсекреция натощак,
нарушения гастродуоденальной моторики).

Рентгенологическим исследованием с применением контрастного вещества удается установить не только прямые признаки язвенной болезни, но и косвенные, например сужение выходной части желудка

Выявление Helicobacter pylori при язвенной болезни

Для определения дальнейшей тактики лечения большое значение имеет выявление Helicobacter pylori. Для этого проводятся следующие виды исследований:

Серологический метод - выявляет антитела к Helicobacter pylori;
Бактериологический метод - получение культуры Helicobacter pylori и определение чувствительности к антибиотику;
Морфологический метод - исследование биоптатов слизистой желудка позволяет качественно и количественно определить Helicobacter pylori;
Биохимические методы (быстрый уреазный тест: CLO-test, Campy-test) заключается в определении рН среды при расщеплении мочевины уреазой бактерий. Результаты теста готовы через 1 час после получения биоптатов.
Радионуклидные методы (Дыхательный тест с использованием мочевины, меченной изотопами 13С или 14С, предполагают применение диодной лазерной спектроскопии для улавливания этих изотопов в выдыхаемом воздухе.
Иммуноферментного анализа - определение антигена Helicobacter pylori в кале
Метод ПЦР (самый точный на сегодняшний день) - определение ДНК Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка, слюне и пр.

Исследование кала на скрытую кровь

При диагностике язвенной болезни важно исследовать кал на скрытую кровь. С помощью реакции Грегерсена выявляется даже незначительное кровотечение.

B.A.Гaлкин

"Диагностика язвенной болезни" и другие статьи из раздела Заболевания желудка

Читайте также: