|
|||
Главная
Гастроэнтерология
Заболевания желудка
Формы хронического гастрита
Формы хронического гастритаКакие формы хронического гастрита принято выделять в современной медицине? На протяжении длительного периода изучения хронического гастрита предложено множество классификаций. Большинство из них основывалось на морфологических критериях. Первая этиологическая классификация была предложена 1973 г. R. С. Strickland и I. R. МасКау, выделившими два типа хронического гастрита: гастрит А и гастрит В. Гастрит А является аутоиммунным, характеризуется атрофией фундальной слизистой оболочки, при гастрите типа В изменения локализуются преимущественно в антральном отделе, с открытием Нр его стали рассматривать как преимущественно хеликобактер-ассоциированный гастрит. Позднее в эту классификацию вошли гастрит А + В, включающий в себя сочетанное поражение антрального и фундального отделов желудка, а также рефлюкс-гастрит (химический гастрит, гастрит типа С) и особые формы гастрита. В 1990 г. на IX Международном конгрессе гастроэнтерологов, проходившем в Австралии, была представлена классификация гастрита, получившая название "Сиднейская система". Классификация состоит из трех разделов.
При морфологическом исследовании необходимо оценивать слизистую оболочку всех трех отделов желудка, и тогда диагноз выглядит следующим образом: хронический гастрит, преимущественно антральный, с выраженной активностью и выраженным обсеменением Нр. В 1994 г. в Хьюстоне Сиднейская система была модифицирована. В новую классификацию вошли три критерия гастрита: тип, синонимы и этиологические факторы. Предложено различать три типа хронического гастрита: неатрофический, атрофический и особые формы. Хронические гастриты подразделяются на три типа: неатрофические, атрофические и особые формы. Неатрофический, поверхностный гастрит с преимущественным поражением антрального отдела желудка - наиболее часто ассоциированный хеликобактерной инфекцией гастрит (гастрит типа В), при котором длительное время сохраняется нормальная или даже повышенная секреция НСl желудком. Атрофический гастрит делится на аутоиммунный и мультифокальный. В формировании аутоиммунного фундального гастрита (гастрит типа А) участвуют аутоиммунные механизмы. О мультифокальном атрофическом гастрите можно судить только при гистотопографическом исследовании патологоанатомического или операционного материала. К особым формам хронического гастрита относятся химический, реактивный рефлюкс-гастрит (гастрит типа С), возникающий вследствие цитотоксического воздействия на слизистую оболочку желудка содержимого двенадцатиперстной кишки при дуоденогастральном рефлюксе. Близким к этому типу гастрита является гастрит, обусловленный медикаментозным повреждением слизистой оболочки желудка. К особым формам гастрита относятся также радиационный, лимфоцитарный, гранулематозный, эозинофильный, другие инфекционные гастриты. Очень важным разделом Хьюстонской классификации является визуально-аналоговая шкала, по которой приведены эталоны полуколичественной оценки морфологических изменений, в связи с чем значительно уменьшается влияние субъективного фактора на оценку степени выраженности того или иного признака. А.Kaлинин и пр. "Формы хронического гастрита" и другие статьи из раздела Заболевания желудка Читайте также:
|
|||
|
Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой.
Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций.
ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации,
размещенной на данной странице.
ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПОСОВЕТУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ
|