Главная • Гастроэнтерология • Заболевания желудка • Каким бывает рак желудка

Каким бывает рак желудка

Рак желудка, фото

Локализация рака желудка по степени убывания частоты расположения опухоли: пилорический отдел; малая кривизна; кардиальный отдел; большая кривизна; передняя и задняя стенка; тотальный.

По характеру роста и формам

1. Раки с преимущественно экзофитным, экспансивным ростом:

бляшковидный рак (начальный, преинвазивный, уплощенный, поверхностный);
полипозный или грибовидный рак (в том числе развившийся на полипе желудка);
изъязвленный рак (злокачественные язвы);
первично-язвенная форма рака желудка;
блюдцевидный рак или чашеобразный (рак-язва);
рак из хронической язвы (язва-рак);

2. Раки с преимущественно эндофитным инфильтрирующим ростом:

инфильтративно-язвенный рак;
диффузный рак (с ограниченным или тотальным поражением желудка);

3. Раки с эндо-экзофитным смешанным характером роста (переходные формы).

В зависимости от микроскопического строения

аденокарцинома (папиллярная, тубулярная, слизистая, перстневидно-клеточная);
железисто-плоскоклеточный рак;
недифференцируемый рак;
неклассифицируемый рак.

По типу роста рака желудка

Для характеристики типов роста рака желудка предложены следующие термины:

Солидный тип рака, при котором опухолевые клетки тесно прилежат друг к другу, опухоли имеют хорошо очерченные границы. Солидный рак обычно относят к недифференцированным, что, однако, не исключает наличие в нем ацинарных структур.

Внутрислизистый тип рака характеризуется опухолевой инфильтрацией собственного слоя слизистой оболочки, пределами которой он и ограничен. Этот термин не является синонимом рака in situ.

Поверхностно-распространяющийся рак - выраженное латеральное распространение опухоли главным образом в пределах слизистой оболочки и поверхностного подслизистого слоя. Данный термин не является синонимом термина "внутрислизистый рак".

Термин "рак in situ" в желудке применяют по отношению к опухолевым процессам в пределах слизистой оболочки, включая аденомы с изменениями эпителиальных клеток в виде выраженной атипии или дисплазии.

Кроме традиционной классификации, карциномы желудка могут быть подразделены на кишечные и диффузные типы строения.

При кишечном типе преобладает железистый эпителий, представленный элементами, сходными с цилиндрическими клетками кишечника с более или менее отчетливой щеточной каемкой, и во многих случаях с наличием бокаловидных клеток. Рак желудка этого типа часто возникает на фоне широко распространенного процесса кишечной метаплазии. В большинстве случаев опухоль хорошо отграничена.

При диффузном типе рака на поверхности или в поверхностно лежащих слоях новообразования можно обнаружить железистые структуры, но основная особенность данного типа опухоли - недостаточно связанные между собой, довольно мелкие округлые клетки с распространенной диффузной инфильтрацией стенки желудка. Многие клетки содержат слизь. Тип слизи не отличается от секрета опухолевых клеток в кишечном типе рака. Опухоль плохо отграничена.

А.Kaлинин и пр.

"Каким бывает рак желудка" и другие статьи из раздела Заболевания желудка и 12-перстной кишки

Читайте также: