Кровотечение при внематочной беременности

Внематочную беременность всегда следует иметь в виду при проведении дифференциальной диагностики у больных с кровотечениями из половых путей, которым предшествовал период аменореи различной длительности. У большинства этих больных наблюдается трубная беременность. Классическим симптомом в этих случаях являются кровяные выделения из половых путей в сочетании с болями в нижних отделах живота. Часто можно услышать также заявления о субъективных признаках беременности и предшествующем бесплодии неясной этиологии. Жалобы на общую слабость и полуобморочное состояние могут предъявлять больные, у которых произошел разрыв беременной трубы.

При разрыве трубы со значительным внутренним кровотечением весьма часто наблюдаются признаки гиповолемии (тахикардия, бледность, понижение артериального давления) и интенсивные боли в животе с иррадиацией в нижние его отделы. При обследовании таких больных до момента разрыва трубы могут возникать сложности в диагностике.

Данные общего обследования обычно полностью в пределах нормы.

При исследовании органов малого таза наиболее часто обнаруживаются незначительные кровяные выделения из цервикального канала и (у некоторых больных) цианоз шейки матки.

Бимануальное исследование выявляет небольшое увеличение и размягчение матки. При смещении шейки матки в направлении придатков может возникать боль на стороне трубной беременности. Кроме того, на этой же стороне иногда пальпируется мягкое, чувствительное колбасовидное образование. В неясных случаях УЗИ и измерение содержания хорионического гонадотропина могут существенно облегчить диагностику.

Ж.П.Бaльмaцeдa

"Кровотечение при внематочной беременности" и другие статьи из раздела Маточные кровотечения

Читайте также:

• Кровотечение при самопроизвольном аборте
• Кровотечение при пузырном заносе
• Вся информация по этому вопросу