ГлавнаяОтделенияВрачи ЦеныСтатьиКонтакты

Главная Гинекология Маточные кровотечения Кровотечение при заболеваниях шейки матки

Кровотечение при заболеваниях шейки матки

Заболевания шейки матки (цервициты) редко бывают причиной кровотечения из половых путей, за исключением случаев хронически протекающих инфекционных процессов, связанных с эктропионом (выворот слизистой оболочки цервикального канала) и разрывами шейки матки. В этих случаях больные могут жаловаться на посткоитальные кровотечения, но обычно главным симптомом заболевания являются влагалищные бели, которые могут быть коричневого цвета или окрашенными кровью.

Опрос больной часто позволяет установить, что у нее недавно производили инструментальные манипуляции на шейке матки (расширение цервикального канала, а также выскабливание стенок матки, манипуляции во время родов и др.).

При исследовании обнаруживают гнойные влагалищные и цервикальные выделения. Шейка матки гиперемирована и отечна с участками эрозии или небольшими воспалительными кистами. Она легко кровоточит при попытках взятия мазков для цитологических исследований или посева. Пораженные области надо исследовать очень аккуратно. Показаны кольпоскопия и проведение прямой биопсии всех подозрительных участков.

Цервициты наиболее часто встречаются в популяции с высоким риском возникновения рака шейки матки, поэтому заключение о характере заболевания должно быть тщательно обоснованным. Типичные возбудители инфекционного процесса в шейке матки - гонококки, стрептококки и некоторые виды анаэробных бактерий. Трихомонады и кандиды также могут быть обнаружены в мазках, взятых из цервикального канала, но они редко бывают причастны к возникновению хронических инфекционных процессов.

Лечение начинают с назначения антибиотиков после проверки чувствительности к ним возбудителя, выделенного в культуре. Если специфического возбудителя установить не удалось, то рекомендуется назначение антибиотиков широкого спектра действия. Омертвевшие ткани часто становятся хорошим субстратом для развития инфекции, поэтому в случаях резистентности к лечению можно использовать методы криотерапии с целью предупреждения дальнейшего ее распространения. Больную следует предупредить, что у нее могут наблюдаться; обильные выделения из влагалища в течение 2 нед после криотерапии.

Следующий визит к врачу рекомендуется сделать через 2- 3 мес после лечения.

Инфекции, в результате которых могут возникать гранулематозные поражения шейки матки, такие, как туберкулез или сифилис, почти никогда не сопровождаются кровотечениями. Первичные очаги этих поражений обычно располагаются в эндометрии и трубах при туберкулезе и в области наружных половых органов при сифилисе.

Кондиломы и эндометриоз являются другими доброкачественными заболеваниями шейки матки, которые можно обнаружить у больных с кровотечениями из половых путей. Кондиломы можно лечить в зависимости от их размеров с помощью аппликаций подофиллина (если больная не беременна) и (или) с помощью методов криотерапии. Эндометриоз шейки матки обычно обнаруживают вместе с другими эндометриозными поражениями органов малого таза.

Ж.П.Бaльмaцeдa

"Кровотечение при заболеваниях шейки матки" и другие статьи из раздела Маточные кровотечения

Читайте также:

Сегодня 19.09.2019
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.
Яндекс.Метрика