ГлавнаяОтделенияВрачи СтатьиО КлиникеКонтакты

Главная Гинекология Маточные кровотечения Маточное кровотечение при заболеваниях крови

Маточное кровотечение при заболеваниях крови

Дискразия крови (особенно те ее формы, которые затрагивают функцию тромбоцитов) часто сопровождается маточными кровотечениями. В ранних исследованиях отмечалось, что около 11% женщин, страдающих этими нарушениями, имеют какие-либо расстройства менструальной функции. Favre-Gilly опубликовал данные о 80 больных, страдавших рецидивирующими метроррагиями, у которых никаких органических причин этого не было выявлено. У 33 из них были отмечены некоторые нарушения функции свертывания: у 26 - тромбоцитопения, у 3 - болезнь Виллебранда и у 2 - тромбастения. Все больные были детородного возраста; клиническая картина у них наиболее часто выражалась в увеличении продолжительности и профузном характере менструаций.

Анамнестические данные, указывающие на тенденцию к возрастанию интенсивности менструальных кровотечений, бывают чрезвычайно полезны при постановке диагноза. В репродуктивный период вследствие меноррагий часто может возникать железодефицитная анемия, кроме того, дефицит железа сам по себе может быть причиной появления продолжительных кровотечений. Taymor и соавт., проводя двойное слепое исследование эффективности некоторых методов лечения анемии, показали, что в группе, получавшей препарат железа, значительно чаще отмечалось снижение выраженности меноррагий, чем в группе, получавшей плацебо.

При подозрении на гематологические заболевания такие показатели, как число эритроцитов и связанные с ним индексы, могут обеспечить получение необходимой информации о степени анемии и возможных причинах ее возникновения. Число лейкоцитов и лейкоцитарная формула позволяют сделать заключение относительно возможности заболевания лейкозом. Число тромбоцитов - существенный показатель, так как у большинства женщин, страдающих меноррагиями, наблюдаются явления тромбоцитопении. Показано также определение фибриногена, парциального тромбопластинового времени и протромбина. При наличии нормального числа тромбоцитов увеличение продолжительности кровотечения предполагает существование недостаточности их функции. Для исследования агрегации тромбоцитов существует множество специфических тестов. Гормональное лечение, включающее применение прогестогенных препаратов, вызывающих атрофические процессы в эндометрии, как сообщалось, может быть эффективным при остро возникших меноррагиях.

Причиной нарушений менструальной функции может быть также заболевание щитовидной железы. Больные, страдающие гипертиреоидизмом, чаще предъявляют жалобы на олигоменорею и аменорею, чем на обильные кровотечения. У них отмечается повышенное содержание эстрогенов в крови, возможно, в результате большой интенсивности процессов их конверсии из андрогенов. Гиперменорея, меноррагия характернее для гипотиреоидизма, и у таких больных отмечается снижение содержания гонадотропинов и эстрогенов. При подозрении на гиперфункцию щитовидной железы следует определить содержание Т3 и Т4 в сыворотке крови. Измерение уровня ТСГ в крови является наиболее корректным методом диагностики гипотиреоидизма. Эти гормональные исследования используют также при диспансерном наблюдении и лечении женщин, страдающих заболеваниями щитовидной железы.

Ж.П.Бaльмaцeдa

"Маточное кровотечение при заболеваниях крови" и другие статьи из раздела Маточные кровотечения

Читайте также:

Яндекс.Метрика

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.

ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПОСОВЕТУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ