ЭКО при трубном бесплодии

Когда следует рассматривать возможность ЭКО у женщин, страдающих трубным бесплодием? Патология маточных труб является причиной 20-25% случаев женского бесплодия.

Обструкция маточных труб может быть вызвана:

• воспалительными заболеваниями органов малого таза,
• внематочными (трубными) беременностями,
• предшествующей операцией на маточных трубах и/или малом тазе,
• инфекциями брюшной полости (например, перфорация червеобразного отростка, туберкулез),
• эндометриозом,
• формированием спаек после любого хирургического вмешательства в брюшной полости.

Золотым стандартом для определения обструкции маточных труб является гистеросальпингография (ГСГ).

В настоящее время при диагнозе обструкция маточных труб вариантами лечения являются операции на маточных трубах и ЭКО. Если пациентка относительно молодая (моложе 35 лет) и ей никогда не проводилось операций на маточных трубах, можно предложить лапароскопическое исследование и реконструкцию (если это возможно) маточных труб.

В некоторых случаях проксимальной обструкции маточных труб оптимальна гистероскопическая катетеризация. При принятии таких решений прогноз необходимо строить с учетом тяжести патологии маточных труб и вероятности успеха при каждом варианте лечения.

У женщин старше 35 лет или при неэффективной предшествующей операции на маточных трубах первым вариантом лечения должно быть ЭКО.

З.Розенвакс

"ЭКО при трубном бесплодии" и другие статьи из раздела Бесплодие.

Дополнительная информация:

• Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): показания
• ЭКО после перевязки маточных труб
• Вся информация по этому вопросу