ГлавнаяОтделенияВрачи ЦеныСтатьиКонтакты

Главная Гинекология Бесплодие Стимуляции яичников при ЭКО, гонадотропины

Стимуляции яичников при ЭКО, гонадотропины

Как гонадотропины используются для стимуляции яичников при ЭКО?

При ЭКО гонадотропины чаще всего используются для стимуляции яичников с целью созревания нескольких фолликулов.

В настоящее время имеется несколько препаратов гонадотропинов:

  1. рекомбинантный ФСГ, выпускаемый в ампулах по 75 ЕД или в многодозовых флаконах для подкожного введения;
  2. человеческие менопаузальные гонадотропины (чМГ), сочетающие действие ФСГ и ЛГ, которые выпускаются в ампулах для подкожного или внутримышечного введения.

Ежедневные инъекции начинают на 2-й или 3-й день цикла, в зависимости от схемы.

Может потребоваться коррекция дозы гонадотропинов в соответствии с ответом яичников и размером фолликулов, которые измеряют при помощи УЗИ.

Для предотвращения спонтанной овуляции до забора ооцитов многие центры ЭКО осуществляют угнетение секреции эндогенных гонадотропинов аналогами ГнРГ (особенно у молодых женщин с нормальным резервом яичников) за неделю до ожидаемого менструального цикла.

Альтернативной стратегией является использование антагонистов ГнРГ в середину/позднюю фолликулярную фазу цикла стимуляции.

Введение чХГ, заменяющее выброс ЛГ, производится для запуска окончательного созревания ооцита, когда по меньшей мере 2 или 3 фолликула достигают среднего диаметра 16-18 мм, по данным ультрасонографии. Каждый центр ЭКО должен определять свои собственные критерии размера фолликула для введения чХГ.

Как определить дозу гонадотропина для конкретной пациентки?

Дозу гонадотропинов следует подбирать на основании индивидуальной нужды в них пациентки. Необходимо учитывать следующие факторы: возраст, резерв яичников, индекс массы тела и ответ на гонадотропины в предыдущих циклах стимуляции (при наличии таковых). Следует использовать гормональные препараты, содержащие только ФСГ или комбинацию ФСГ и Л Г.

З.Розенвакс

"Стимуляции яичников при ЭКО, гонадотропины" и другие статьи из раздела Бесплодие.

Дополнительная информация:

Сегодня 19.11.2019
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.
Яндекс.Метрика