|
Исследование кровотока в молочной железе - допплерсонография
Несмотря на комплексное использование современных диагностических методов в ряде случаев диагноз остается неясным. Поэтому в последние годы стала шире использоваться допплерсонография, позволяющая получать одновременно изображение исследуемого объекта в реальном масштабе времени и цветовое отображение кровотока в регионарной сосудистой сети.
Преимущество метода состоит в получении одномоментной информации как об анатомических, так и о функциональных нарушениях в молочной железе. Получаемый большой объем информации позволяет получать качественные и количественные показатели наличия и направления кровотока, имеющие особое значение при непальпируемых образованиях.
Определяя место метода в общей диагностической системе, считаем целесообразным использовать допплерсонографию на заключительных этапах в качестве дополнительного метода при сомнительных результатах рентгенографии, традиционной сонографии и пункции.
Показания к проведению допплерсонографии
Показания к проведению допплерсонографии:
- пальпируемые образования, подозрительные на рак при неспецифических проявлениях на маммограммах и сонограммах;
- непальпируемые узловые образования неясной природы, исключая минимальные формы рака в виде микрокальцинатов и локальной тяжистой перестройки структуры);
- признаки злокачественного новообразования при ультразвуковом исследовании у женщин до 30-35 лет, отсутствующие на рентгенограммах;
- оценка прогноза фиброаденом и узловых пролифератов с целью выбора дальнейшей тактики - наблюдения или хирургического лечения;
- неинформативность повторных аспирационных биопсий.
Представляется оригинальным способ определения васкуляризации опухоли молочной железы до начала лечения, представляющий собой радионуклидную методику, включающую в себя селективную ангиографию молочной железы с введением микросфер альбумина, меченых 99-м Тс-пертехнетатом, с последующей сцинтиграфией, дающей изображение очага с повышенной фиксацией РФП за счет эмболизации большого числа сосудов.
Достоинством методики является возможность количественной оценки степени васкуляризации опухоли путем расчета коэффициента накопления РФП.
Однако цветовая допплерсонография с 3-4 мерной реконструкцией изображения гораздо проще в исполнении и информативнее. Она позволяет исключить возможные осложнения при агиографии, лучевую нагрузку на пациентку, двухэтапность длительных и трудоемких исследований на дорогостоящей аппаратуре.
Дополнительную информацию для дифференциальной диагностики представляют исследования с технетрилом, позволяющие в 72% приблизиться к правильному заключению.
H.И.Poжкoвa
"Исследование кровотока в молочной железе - допплерсонография" и другие статьи из раздела Заболевания молочных желез
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина 2004-2024 |