Преждевременное прекращение менструаций

Преждевременная менопауза нестрого определяется как прекращение менструаций в возрасте до 40 лет, сопровождающееся повышением содержания ФСГ в плазме крови.

Преждевременное истощение овариальных фолликулов может быть идиопатическим и, возможно, семейно-наследственным; аутоиммунным, часто сочетающимся с болезнью Аддисона, реже - с первичным гипопаратиреоидизмом, тиреоидитом Хашимото и гипотиреоидизмом, несахарным диабетом или пернициозной анемией; вирусным (в том числе герпетическим) оофоритом или результатом тех же хромосомных нарушений, которые чаще служат причиной возникновения прекращения менструаций вследствие полной атрезии фолликулов до менархе. Последствием такого преждевременного истощения фолликулов является повышение содержания ФСГ и ЛГ в плазме крови в такой же степени, как и после естественно наступившей менопаузы.

Клинические особенности преждевременного прекращения менструаций

Преждевременное прекращение менструаций возникает неожиданно или ей предшествует олигоменорея. Это может наблюдаться в любом возрасте, даже вскоре после менархе. Типичными сопутствующими симптомами являются горячие приливы и другие признаки эстрогенной недостаточности, которая у таких больных может часто наблюдаться и объективно.

Результаты обследования

При преждевременном прекращение менструаций уровень содержания ФСГ и (в меньшей степени) ЛГ в плазме крови высокий, пролактина- в пределах нормы, а эстрадиола - понижен. Гистологическое подтверждение факта истощения фолликулов не является обязательным, за исключением тех случаев, когда его необходимо дифференцировать с синдромом резистентных яичников.

Всегда следует провести сканирующее исследование аутоантител, преимущественно включающее определение антиовариальных, антиадренокортикальных и антипариетальных антител для оценки риска возникновения аутоиммунного заболевания.

Лечение преждевременного прекращения менструаций

Показана заместительная терапия эстрогенами.

P.П.С.Янceн

"Преждевременное прекращение менструаций" и другие статьи из раздела Нарушения менструального цикла

Читайте также:

• Аменорея при опухоли яичников
• Синдром резистентных яичников
• Вся информация по этому вопросу