Эстрогенная недостаточность и менопауза

В настоящее время не вызывает сомнений, что эстрогенная недостаточность после наступления менопаузы сопровождает клинические проявления заболеваний, которые не могут быть объяснены исключительно возрастными изменениями и психологическими стрессами.

В тех случаях когда менопауза наступает преждевременно, такие симптомы центральных нарушений вегетативных функций, как горячие приливы и ночные испарины, а также периферические метаболические осложнения, включая остеопороз и атрофию половых органов, заслуживают более пристального внимания.

Некоторые случай вторичной аменореи гипоталамической или гипофизарной природы и частично синдром Шихена могут сопровождаться эстрогенной недостаточностью различной степени, что оправдывает необходимость проведения заместительной терапии.

Первичная аменорея, связанная с гипогонадизмом центральной или яичниковой природы, требует заместительной терапии эстрогенами для инициации или поддержания развития вторичных половых признаков.

Лечение начинают в возрасте 11-13 лет (или несколько позднее) с момента постановки этого диагноза. Дневная заместительная доза эстрогенов для взрослых составляет около 20 мкг этинилэстрадиола или 0,625 мг конъюгированных эстрогенов. Прием этих препаратов производится циклами, обычно по 3 нед в месяц. Для минимизации побочных эффектов лечения, таких, как тошнота и нагрубание сосков, начальная доза для подростков, страдающих гипогонадизмом, должна быть значительно ниже 10 мкг этинилэстрадиола или 0,3 мг конъюгированных эстрогенов ежедневно или через день. Назначение циклического лечения прогестероном одновременно с эстрогенами показано только в тех случаях, когда появляются периодические кровотечения, вызванные эффектом "эстрогенной отмены".

Лечение прогестероном предупреждает возникновение гиперплазии эндометрия, а также может способствовать дальнейшему развитию молочных желез.

P.П.С.Янceн

"Эстрогенная недостаточность и менопауза" и другие статьи из раздела Нарушения менструального цикла

Читайте также:

• Аменорея при заболеваниях печени
• Аменорея и низкорослость
• Вся информация по этому вопросу