ГлавнаяОтделенияВрачи ЦеныСтатьиКонтакты

Главная Гинекология Патология органов тазового дна Как устроено тазовое дно

Как устроено тазовое дно

Как устроено тазовое дно, фото

Структурой, поддерживающей внутренние половые органы как бы подвешенными на несколько сантиметров выше уровня тазового дна, является внутренняя фасция таза, в состав которой входят кардинальные, лобково-уретральные и крестцово-маточные связки. Кардинальные связки проходят от боковых стенок таза к шейке матки, окружая ее. Они и их задние более плотные и толстые участки - крестцово-маточные связки, обеспечивают прежде всего поддерживание матки, ее придатков и широких связок.

Эти четко очерченные связочные структуры содержат фиброзные ткани, коллагеновые включения и непостоянное количество гладких мышечных волокон. Они соединяются с аналогичными связками противоположной стороны в области шейки матки, дна мочевого пузыря и прямой кишки. Круглые связки, по-видимому, имеют в своем составе большее число гладких мышечных волокон и могут обеспечить позиционную поддержку матки.

Тазовое дно у женщин условно подразделяется на 2 треугольные области, разделяющиеся воображаемой линией, проходящей между седалищными бугорками.

  • Передняя область образуется внутренней фасцией таза, гладкими мышцами и волокнами поперечнополосатых мышц, входящих в состав седалищно-пещеристой и луковично-пещеристой мышц, а также частично лобково-копчиковой мышцы, поднимающей задний проход. Эта область тазового дна обеспечивает поддержание мочевого пузыря, передней стенки влагалища и наиболее легко повреждается под действием перечисленных выше причинных факторов, особенно во время родов.
  • Задняя треугольная область тазового дна обеспечивает прежде всего поддержание передней стенки прямой кишки и задней стенки влагалища, тесно прилегающих друг к другу и разделяющихся только перегородкой, образованной коллагеновыми волокнами, фиброзной тканью и гладкомышечными волокнами. Поперечнополосатые мышечные волокна, входящие в состав перегородки, это волокна мышцы, поднимающей задний проход, которая обеспечивает поддержание прямой кишки и участвует в образовании задней стенка родового канала.

Уретру поддерживают структуры передней треугольной области тазового дна и лобково-уретральные связки, прикрепляющиеся в области лонного сочленения. Эти структуры осуществляют фиксацию уретры при повышенном внутрибрюшном: давлении, допуская повышение давления внутри уретры и в мочевом пузыре, во время физической работы, напряжения или кашля, предупреждая тем самым подтекание мочи. Они же обеспечивают поддержание дна мочевого пузыря, и их функциональная адекватность препятствует воронкообразному расширению шейки мочевого пузыря, раздражению сенсорной области сфинктера и возникновению крестцово-пузырного рефлекса с последующей неадекватной реакцией мочевого пузыря.

Хотя поперечнополосатые мышечные компоненты тазового дна нечетко определены, их изометрические сокращения (упражнения Кегеля), производимые по нескольку раз в день, помогают предупредить развитие дефекта поддерживающих анатомических структур или минимизируют его. Для достижения максимального эффекта изометрические упражнения Кегеля должны выполняться 15-20 раз в течение дня. Больные могут получить совет по поводу выполнения этих упражнений и попробовать их делать во время исследования органов малого таза при посещении врача или дома, используя устройство, названное перинеометром, которое вводится во влагалище и позволяет количественно оценить способность женщины к сокращению мышц тазового дна.

Д.P.Бoyллинг

"Как устроено тазовое дно" и другие статьи из раздела Патология органов тазового дна

Читайте также:

Сегодня 26.08.2019
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.
Яндекс.Метрика