|
Как предотвратить спайки в брюшной полости после операции
Можно ли предотвратить формирование послеоперационных спаек? Спайки в брюшной полости возникают в ответ на повреждение тканей (например, высыхание, травма). Восстановление брюшинного покрова на поврежденных поверхностях происходит путем образования нового мезотелия, выстилающего оголенные участки, это занимает примерно 5 дней. Следовательно, так как заживление происходит с формированием новой брюшины, крупные дефекты заживают так же быстро, как и мелкие, и профилактика спаек ограничивается этим ранним периодом после операции.
Средства предотвращения формирования спаек
Исследовались различные процедуры и вещества как возможные средства предотвращения формирования спаек после реконструктивных операций на органах малого таза. На сегодняшний день послеоперационная гидротубация, инстилляция жидкостей или декстрана в брюшную полость в конце операции, реперитонизация, размещение трансплантатов сальника или повторная плановая лапароскопия не имеют каких-либо преимуществ в отношении снижения возможности формирования спаек или повышения частоты наступления беременности.
Interceed (окисленная искусственная целлюлоза) - эффективное средство борьбы со спайками (de novo и повторное образование) после операций на малом тазе, но необходим тщательный гемостаз операционного поля.
Gore-Tex, очевидно, более эффективен в профилактике образования спаек, чем Interceed, но его ценность в репродуктивной хирургии ограничена необходимостью вшивания на определенное место и последующего удаления, так как это нерассасывающийся материал.
Эффективность этих материалов в отношении снижения возможности формирования спаек была четко продемонстрирована в рандомизированном контролируемом испытании, однако насколько они влияют на возможность наступления беременности, не было изучено.
Пленка Sepra (натрия гиалуронат и карбоксиметилцеллюлоза), как показало небольшое число фактов, снижает возможность формирования спаек, но она достаточно громоздка и с трудом поддается лапароскопическому размещению.
Г.Л.Шaтмaн
"Как предотвратить спайки в брюшной полости после операции" и другие статьи из раздела Беременность
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина 2004-2024 |