Приступ обжорства при нервной булимии: симптомы, причины, лечение, осложнения

При нервной булимии, - расстройстве питания, - наблюдаются приступы обжорства, за которыми сознательно вызывается рвота, принимаются слабительные или совершаются изматывающие физические нагрузки - как профилактика набора веса. Человек панически боится располнеть, однако его мысли сосредоточены вокруг еды. Он испытывает в ней не физическую, а эмоциональную потребность: это средство достижения душевного равновесия.

Нервная булимия была признана патологией только в 1970-х гг., и с тех пор количество выявляемых случаев быстро увеличивается. Сейчас она встречается чаще нервной анорексии (см. симптомы нервной анорексии), поражая в основном молодых женщин. Мужчины страдают меньше.

Булимия редка до 13 лет и обычно развивается в студенческом возрасте. Частота "очисток организма" варьирует: от одной за несколько месяцев до нескольких в день.

У некоторых людей наблюдается пограничное состояние между нервными формами анорексии и булимии. Без лечения заболевание может продолжаться многие годы.

Симптомы нервной булимии

Булимия диагностируется труднее, чем нервная анорексия, поскольку пациент обычно имеет нормальный вес и на первый взгляд полноценно питается. Выявить это расстройство помогает ряд эмоционально-поведенческих признаков. Симптоматика включает:

• необоснованную уверенность в собственном излишнем весе;
• навязчивые мысли о еде в сочетании с боязнью располнеть;
• тенденцию исчезать сразу после еды (чтобы вызвать у себя рвоту);
• злоупотребление слабительными, клизмами или мочегонными средствами;
• необычно крупные расходы на еду и/или ее кражи в магазинах;
• личностные изменения и скачки настроения;
• скрытность и нелюдимость;
• периоды голодания;
• изматывающие физические нагрузки. К физическим признакам относятся:
• колебания веса;
• увеличение слюнных желез, кариес (из-за частой рвоты);
• плохое состояние кожи;
• нерегулярные менструации;
• упадок сил и сонливость.

Причины нервной булимии

Причины нервной булимии разнообразны. Бывает виновата генетика или психологическая травма, например потеря близкого или сексуальное насилие. У большинства пациентов занижена самооценка и наблюдается склонность к депрессии. Обжорство может развиться из-за заедания стресса - распространенной, но нездоровой формы его снятия. Когда количество съеденного выходит из-под контроля, возникает чувство вины и стыда, ведущее к "очистке" организма. Образуется порочный круг регулярной подпитки стресса.

Борьба с булимией

Первый шаг к победе над ней - визит к врачу. Однако зачастую сложнее всего убедить страдающего булимией в том, что он болен.

• Родные и близкие должны установить с пациентом доверительные отношения: это поможет ему осознать неадекватность собственного поведения, не чувствуя неприятной обязанности обращаться за помощью.
• Пациенту важно получать положительные эмоции, что автоматически избавит его от обжорства. Без помощи специалиста делать это затруднительно.
• Терапевт может направить пациента к специалисту по расстройствам питания. Для решения эмоциональных проблем полезны психоанализ, психотерапия, семейная терапия. Рекомендуется также когнитивно-поведенческая терапия с участием психолога, включающая строгое соблюдение здоровой диеты.

Лечение нервной булимии

Пациентам необходима помощь специалиста по расстройствам питания. Иногда назначаются антидепрессанты.

Рекомендации диетолога полезны только в случае, когда сам пациент готов их выполнять. Они должны дополнять, но не заменять эмоционально-психологическую помощь. Оздоровление питания направлено на устранение минерального дисбаланса, зависимостей или аллергии - все это способствует расстройствам питания.

В борьбе с приступами обжорства психологическую поддержку пациентам, а заодно и их близким предлагают специализированные ассоциации, группы взаимопомощи и специалисты горячих линий.

Дополнительные методы

Те, кому трудно выражать свои эмоции словами, могут прибегнуть к мело- (музыко-), танце-, драмо- или арт-терапии. Массаж, рефлексотерапия и ароматерапия помогают пациенту лучше понимать состояние своего тела (в частности, отсутствие лишнего веса) и улучшать настроение.

Осложнения нервной булимии

Насильно вызывая у себя рвоту, человек может захлебнуться рвотными массами или травмировать желудок. Злоупотребление "очисткой" организма грозит тяжелым минеральным дисбалансом, например дефицитом калия, опасным для внутренних органов. Слабительные средства могут вызвать боль в животе, атонию кишечника и сердечную недостаточность. В редких случаях булимия становится причиной инфаркта миокарда с летальным исходом.

Прогноз нервной булимии

Адекватная помощь помогает разорвать булимический цикл и восстановить нормальное питание. Однако, как и при любом его расстройстве, при сохранении глубинных эмоциональных проблем остается вероятность рецидивов.

"Приступ обжорства при нервной булимии: симптомы, причины, лечение, осложнения" и другие статьи из раздела Заболевания, связанные с нервной системой

Читайте также:

• Что такое бред, лечение
• Что такое галлюцинации, симптомы
• Вся информация по этому вопросу