Главная • Неврология • Заболевания, связанные с нервной системой • Диагноз деменции, критерии диагноза, степени тяжести деменции

Диагноз деменции, критерии диагноза, степени тяжести деменции

Синдромальный диагноз деменции нельзя устанавливать, если у больного имеется нарушение уровня сознания или состояние пациента не позволяет адекватно оценить его психический статус.

В отличие от умственной отсталости (олигофрении), при которой расстройства отмечаются с рождения, деменция развивается при приобретенных органических поражениях головного мозга.

К деменции также не относят изолированные нарушения отдельных когнитивных функций (афазию, амнезию, агнозию и др.), при которых интеллект как таковой существенно не страдает.

При диагностике деменции должны быть исключены когнитивные нарушения вследствие делирия и собственно психические нарушения (например, депрессия).

Критерии МКБ-10 рекомендуют выставлять диагноз деменции в том случае, когда выраженные, приводящие к социальной дезадаптации нарушения памяти, внимания, мышления сохраняются в течение не менее 6 месяцев. Если период времени короче, то диагноз может быть только предположительным.

Критерии диагноза деменции по DSM-IV:

Нарушение памяти (кратковременной и долговременной).
Нарушение, по крайней мере, еще одной из ниже перечисленных высших мозговых функций:

праксиса
гнозиса
речи
способности к обобщениям и абстрагированию
регуляции производственной деятельности.

Затруднения в профессиональной сфере и в быту.
Органическое поражение головного мозга.
Сохранность сознания.

Степени тяжести деменции:

легкая - трудовая и социальная активность нарушены, однако сохранна способность жить самостоятельно при адекватной личной гигиене и относительной сохранности способности к суждениям;
умеренная - при относительно сохранной способности больного жить самостоятельно необходима некоторая степень присмотра;
тяжелая - больные требуют постоянного наблюдения, нарушены многие виды повседневной, бытовой активности, теряется способность поддерживать личную гигиену.

Деменция представляет собой пограничную клиническую проблему, которую должны решать в сотрудничестве неврологи и психиатры.

Проф. Kyшниp Г.M.

"Диагноз деменции, критерии диагноза, степени тяжести деменции" и другие статьи из раздела Заболевания, связанные с нервной системой

Читайте также: