Неврологические заболевания при деменции, консультация невролога

С нарушениями в познавательной сфере или деменцией протекает большое число неврологических заболеваний. Невролог должен принимать активное участие в диагностическом обследовании больного с деменцией. Значительная часть случаев деменций представлена сосудистой деменцией или дегенеративными заболеваниями мозга, среди которых наиболее распространены болезнь Альцгеймера, лобно-височная дегенерация и деменция с тельцами Леви.

Выявление более редких причин деменции, например воспалительных заболеваний, внутричерепных опухолей, гидроцефалии с нормальным внутричерепным давлением, также входит в круг обязанностей невролога. Существует общее согласие по поводу того, что ведение больных с деменцией должна осуществлять междисциплинарная группа, в состав которой должен входить невролог.

В чем может заключаться особая роль невролога в диагностическом обследовании больного с деменцией?

1. Сбор общего анамнеза у больного и близкого ему лица, с обращением особого внимания на ранее перенесенные (сосудистые) заболевания;
2. Неврологическое обследование, с обращением внимания на очаговые проявления, расстройства глазодвигательных функций, экстрапирамидные проявления и нарушения походки;
3. Направление на дополнительные обследования, такие как нейропсихологическое обследование, нейровизуализация, люмбальная пункция, электроэнцефалография, электромиография, биопсия головного мозга, и интерпретация их результатов;
4. Выявление и лечение сосудистых факторов при деменции;
5. Диагностика и лечение припадков и экстрапирамидных нарушений;
6. Предоставление направившему на консультацию врачу, больным, и лицам, обеспечивающим уход за больным, рекомендаций по поводу неврологических аспектов диагностики и лечения.

Рекомендации:

Необходимо, чтобы невролог был вовлечен в диагностическое обследование больного с деменцией.

При отсутствии нейроморфологического подтверждения этиологический диагноз может быть лишь предположительным. Например, ошибки в диагностике могут иметь место почти у 25% больных с болезнью Альцгеймера.

Проф. Kyшниp Г.M.

"Неврологические заболевания при деменции, консультация невролога" и другие статьи из раздела Заболевания, связанные с нервной системой

Читайте также:

• Дополнительные методы исследования у больных с деменцией, дифдиагностика
• Дегенеративная деменция, болезнь Альцгеймера как причина деменции, проявления, стадии
• Вся информация по этому вопросу