Лобно-височная деменция, признаки

Лобно-височные деменции - патоморфологически гетерогенная группа заболеваний, связанных с избирательной асимметричной дегенерацией коры лобных и передних отделов височных долей, наиболее известным из которых является болезнь Пика.

Лобно-височная дегенерация обычно дебютирует на шестом десятилетии жизни поведенческими или речевыми нарушениями. Среди поведенческих нарушений основным является снижение критики, что приводит к неадекватным поступкам, появление апатии, аспонтанности, расторможенности, импульсивности, неопрятности. Речевые нарушения проявляются по типу либо акустико-мнестической афазии. Характерны расстройства внимания и снижение речевой активности (вплоть до мутизма) при относительной сохранности памяти, праксиса и гнозиса. Изменения в когнитивной сфере: грубые нарушения мышления.

Автоматизированные навыки (счёт, письмо, профессиональные штампы и т. д.) сохраняются довольно долго. Расстройства памяти появляются значительно позже, чем изменения личности, и не столь грубо выражены, как при болезни Альцгеймера и сосудистой деменции.

На развернутой стадии часто обнаруживаются лобные знаки (стереотипии, персеверации, навязчивые манипуляции с окружающими предметами, половое поведение, хватательный рефлекс), у части больных - нарушение ходьбы, паркинсонизм, тремор. У половины больных отмечается положительный семейный анамнез.

Характерный признак лобно-височные деменции - асимметричная атрофия лобных и передневисочных отделов по данным КТ и МРТ. При лобно-височной дегенерации компьютерная томография и магниторезонансная визуализация могут выявить очаговую атрофию в лобной и/или височной областях, хотя на ранних стадиях заболевания результаты этих исследований могут быть нормальными.

Очаговая атрофия может быть обнаружена также в случаях прогрессирующей афазии, семантической деменции, кортикобазальной дегенерации, атрофии задней коры. В дополнение к этому, определенные нарушения мозгового кровообращения могут вызвать клинические синдромы, имитирующие лобно-височную дегенерацию. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография может обнаружить очаговую гипоперфузию при отстствии явной атрофии, и может помочь в диагностике синдромов очаговой атрофии.

Проф. Kyшниp Г.M.

"Лобно-височная деменция, признаки" и другие статьи из раздела Заболевания, связанные с нервной системой

Читайте также:

• Деменция с тельцами Леви, болезнь диффузных телец Леви
• Сосудистая деменция, развитие, диагноз сосудистой деменции
• Вся информация по этому вопросу