Главная • Неврология • Заболевания нервов • Фибромиалгия у женщин

Фибромиалгия у женщин

Фибромиалгия, или фиброз, представляет собой стойкие мышечно-скелетные боли распространенного характера, а также скованность и тугоподвижность суставов, сухожилий и связок. Точная распространенность данной патологии в США не известна (по различным оценкам, насчитывается от 3 до 17 миллионов страдающих фибромиалгией, причем 80 процентов из них - женщины).

Раньше врачи были склонны считать это недомоганием субъективного (психического или эмоционального) характера, однако в настоящее время все больше специалистов склоняются к тому, что это все-таки неврологическое заболевание, которое обостряется под влиянием стресса или переживаний.

Фибромиалгия (фиброзит, фибромиозит или синдром хронической мышечной боли) чаще всего поражает женщин в возрасте 50 лет и старше (причем в 50 лет этот недуг, как правило, впервые дает о себе знать).

Симптомы фибромиалгии

Обычно при фибромиалгии женщина ощущает разлитую боль в мышцах и суставах, особенно в пояснице, шее, плечевом поясе, грудной клетке и бедрах. У людей, страдающих этой патологией, на теле имеются многочисленные болезненные точки, при надавливании на которые, особенно на стыке суставов и сухожилий, возникает боль. Наиболее характерные чувствительные точки локализованы в шее, коленном суставе, плече, под локтевым сгибом (на внутренней стороне), а также в бедренном суставе.

Без лечения симптомы фибромиалгии не проходят годами, хотя иногда неожиданно исчезают на несколько месяцев, а затем снова появляются. У многих женщин, страдающих фибромиалгией, нарушен сон, по утрам они ощущают скованность во всем теле (эта скованность имеет более распространенный характер, чем при артрите). У некоторых женщин возникает онемение, нарушается способность концентрировать внимание, появляются головные боли, тревожное состояние, симптомы синдрома раздраженной толстой кишки. У кого-то отекают руки (в области кистей), ступни, хотя это и не так заметно. Ухудшить клиническое состояние при фибромиалгии могут переутомление, физическое напряжение, гиподинамия, проблемы на работе и даже перепады давления и перемена погоды.

Диагностика фибромиалгии у женщин, исследования, диагноз

Поскольку фибромиалгия не проявляется никаким специфическим анатомическим или биохимическим симптомом, достоверно ее диагностировать можно, только исключив все другие потенциальные причины, которые тоже могли бы вызывать данный признак. Для этого врачу необходимо выяснить и подробно записать медицинский анамнез женщины, провести всесторонний физикальный осмотр, в том числе проверить нервную систему по показательным реакциям.

Можно провести несколько лабораторных исследований, выявив с их помощью признаки воспаления мышц или связочного аппарата либо соединительной ткани, например ревматоидный артрит, полимиозит, системную красную волчанку или гипотиреоидизм. Фибромиалгию необходимо также отличать от других похожих состояний, которые обусловливают аналогичные симптомы, - хронической болезни Лайма, атрофии позвоночного диска, а также остеоартроза. Следует учесть, что у пожилых женщин последнее заболевание часто сочетается с фибромиалгией.

Исключив все другие потенциальные причины боли, выявив чувствительные точки по всему телу и зная, что приступ боли у пациентки продолжается уже не менее трех месяцев и сочетается с сильной усталостью, врач может с большой долей уверенности ставить диагноз "фибромиалгия". Тем не менее, внутри медицинского сообщества до сих пор не утихают жаркие дискуссии о том, можно ли действительно причислять фибромиалгию к самостоятельным нозологическим единицам. Ведь в реальной практике целый ряд характерных для фибромиалгии симптомов пересекается с симптоматикой других заболеваний. К таковым относятся синдром хронической усталости, множественная химическая чувствительность, а также миофасциальный лицевой синдром, который очень похож на фибромиалгию, только при нем существуют не чувствительные, а триггерные точки, при нажатии на которые боль возникает в другом, строго определенном месте. Такие состояния можно устранять посредством местной инъекции анестезирующего вещества в болевую точку или обработкой этих точек специальным обезболивающим аэрозолем. Помогает и легкий массаж пораженной мышцы.

Лечение фибромиалгии у женщин, препараты

К сожалению, до настоящего времени никаких эффективных способов лечения самой фибромиалгии не существует. Несколько ослабляет симптоматику прием мягких трициклических антидепрессантов и амитриптилина (Эвалила) и такого мышечного релаксанта как циклобезаприл (Флексерил) - эти средства помогают от бессонницы и отчасти снимают болевой синдром примерно у трети пациенток. Эти препараты также уменьшают депрессию у половины больных фибромиалгией.

Очень важный компонент лечения - физическая активность, в том числе гармонично укрепляющие все группы мышц плавание и быстрая ходьба. Хорошие средства против данного недуга - профессиональный массаж и самомассаж, релаксация, уклонение от стрессовых ситуаций. Важно следить за осанкой.

Женщины должны понимать, что необходимо прилагать активные усилия для улучшения собственного самочувствия и что фибромиалгия - это не инвалидизирующее заболевание, с ним можно бороться, ведя при этом полноценную жизнь.

C.Aйзeнштaдт

"Фибромиалгия у женщин" и другие статьи из раздела Заболевания нервов

Читайте также: