Что такое бронхообструктивный синдром, формы

В литературе и практической деятельности врача-терапевта широко используются понятия "бронхоспастический синдром", "бронхообструктивный синдром", "бронхообтурационный синдром", "астматический компонент". По сути, это синонимы, среди которых определение "бронхообструктивный синдром" наиболее точно передает его содержание.

Об этом синдроме речь идет в том случае, когда у больного имеется вторично обусловленная одышка или удушье вследствие бронхоспазма, гиперсекреции и отека слизистой оболочки бронхов, обструкции бронхов и т. п.

Ведущим компонентом этого синдрома является спазм бронхов, а нарушения внешнего дыхания протекают по обструктивному типу.

Этот синдром не включает в себя бронхиальную астму, поскольку поражение бронхов при этом заболевании с обязательным (основным) клиническим признаком - приступом удушья - носит первичный характер.

Формы бронхообструктивного синдрома

Бронхообструктивный синдром делится в зависимости от ведущего патогенетического механизма на девять форм.

1. Гетероаллергический (наблюдается при анафилактическом шоке, лекарственной болезни).
2. Аутоиммунный (встречается при диффузных болезнях соединительной ткани, посттрансплантационном синдроме, синдроме Дресслера, паразитарных заболеваниях, пневмокониозах, бериллиозе).
3. Инфекционно-воспалительный (нередко отмечается при бронхитах, пневмониях, микозах, туберкулезе бронхов и легких).
4. Обтурационный (при бронхокарциноме, бронхоаденоме, обтурации бронхов инородным телом, бронхолитиазе, бронхостенозах различной этиологии).
5. Ирритативный (вызывается термическими ожогами бронхов, ингаляционным ОВ, интратрахеальным наркозом).
6. Гемодинамический (возникает при первичной легочно-артериальной гипертензии, тромбоэмболии легочной артерии, застойной левосердечной недостаточности, митральном стенозе).
7. Эндокринно-обменный (обусловлен гипопаратиреозом, гипоталамическим синдромом, карциноидными опухолями).
8. Неврогенный: а) центральный (при истерии, постконтузионном синдроме, энцефалите); б) вегетативный (при механическом раздражении блуждающего нерва).
9. Токсический (отравление ФОБ, инсектицидами, передозировка вагостимуляторов - тиопентала натрия, циклопропана).

Нередко к диагнозу бронхиальной астмы удается подойти, исключив у больного вышеуказанные формы бронхообструктивного синдрома.

к.м.н., доцент B.K.Mилькaмaнoвич

Дополнительная информация:

• Одышка при нагрузке и в покое, цианоз, степени хронической дыхательной недостаточности
• Сердечная недостаточность, причины
• Вся информация по этому вопросу