Одышка, удушье, сердцебиение и другие симптомы хронической сердечной недостаточности

Хроническая сердечная недостаточность может быть левожелудочковой, правожелудочковой, а также делится на три стадии.

• I стадия (начальная,) проявляется одышкой, сердцебиением, тахикардией, утомляемостью только в процессе физической нагрузки.
• II стадии свойственны признаки застоя в малом и большом круге кровообращения и нарушения функции органов. При IIA стадии признаки выражены нерезко, а при IIБ стадии нарушения гемодинамики и водно-электролитного обмена выражены резко и удерживаются в покое.
• III стадия (конечная, или дистрофическая) характеризуется тяжелыми нарушениями гемодинамики, обмена веществ и функций всех органов с развитием в них необратимых морфологических изменений.

Одышка - наиболее частый и ранний симптом хронической сердечной недостаточности (как правило, левожелудочковой) - проявляется учащенным поверхностным дыханием (тахипноэ) с вовлечением в акт дыхания вспомогательной мускулатуры, часто сопровождается кашлем, вызываемым рефлекторно с застойных бронхов или связанным с раздражением возвратного нерва расширенным левым предсердием.

В мокроте иногда выявляются гемосидерофаги ("клетки сердечного порока"). В начальной стадии одышка четко обусловлена физической нагрузкой, в дальнейшем она прогрессирует и становится постоянной.

Для выраженной сердечной недостаточности характерны ночные приступы удушья, которые могут перейти в отек легких. Тахипноэ у больных с сердечной недостаточностью сопровождается чувством сердцебиения.

В процессе аускультации легких у больных с сердечной недостаточностью выявляются влажные хрипы в задних и нижних отделах легких, причем их локализация меняется в зависимости от положения больного.

Кроме одышки хронической сердечной недостаточности присущи тахикардия, цианоз, отеки, увеличение печени, выбухание и пульсация шейных вен, нарушение функции разных органов и систем.

к.м.н., доцент B.K.Mилькaмaнoвич

Дополнительная информация:

• Что такое отек легких: удушье, цианоз, клокочущее дыхание
• Заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной системы, при которых возникает одышка
• Вся информация по этому вопросу