Что такое бронхиолит

Что такое бронхиолит? Дословно бронхиолит - это воспаление бронхиол - конечных отрезков брохопроводящих путей. Острый диффузный бронхиолит раньше выделяли как самостоятельное заболевание и рассматривали как один из видов течения острого диффузного бронхита. Это заболевание редко диагностируется на практике. По симптомам сходно с пневмонией, только протекает в более тяжелой форме.

Возбудителями бронхиолита чаще всего являются вирусы (в том числе и гриппозный) с присоединившейся кокковой инфекцией (пневмококк, стрептококк). Бронхиолит может развиться после вдыхания резко раздражающих газов, при длительном физическом напряжении в условиях очень низкой температуры воздуха. Катаральное состояние мелких бронхов с нарушением их проходимости приводит к тяжелым нарушениям газообмена и кровообращения. Никогда нельзя полностью исключить наличие очень мелких множественных бронхопневмонических очажков.

Острый диффузный бронхиолит может начинаться остро. Температура повышается в различной степени, появляется резкая одышка с числом дыханий до 40-50, несильный кашель почти без мокроты, цианоз. Больной беспокоен, нередко сидит.

Перкуторных изменений над легкими нет. Аускультативно почти над всей грудной клеткой отмечаются ослабленное дыхание и очень мелкие (субкрепитирующие) незвучные хрипы. Значительная тахикардия.

Рентгенологически обычно очагов затемнения не обнаруживается.

Течение бронхиолита тяжелое, особенно у стариков и у больных с поражениями сердца, у которых может развиться правожелудочковая недостаточность (увеличение печени, отеки).

От пневмонии отличается отсутствием очаговости.

Клинически дифференциальный диагноз труден. Решает диагноз рентгенографическое исследование. Возможно смешение с милиарным карциноматозом, при котором температура обычно нормальна.

Следует помнить, что диффузный острый бронхиолит - тяжелое заболевание, обычно более опасное, чем пневмония; оно требует большей активности и бдительности врача.

Применяют энергичное лечение антибиотиками и сульфаниламидами. Активная терапия сердечно-сосудистыми средствами; при явлениях начинающейся сердечной недостаточности - внутривенно коргликон или строфантин с раствором глюкозы.

Длительная оксигенотерапия в кислородной палате либо кислородная подушка малоэффективна.

Полезны горчичные обертывания, горчичники, круговые банки.

Для борьбы с сопутствующим бронхоспазмом - бронхолитики. В дальнейшем отхаркивающие.

И.Б.Лиxциep

"то такое бронхиолит" и другие статьи из раздела Заболевания бронхов

Читайте также:

• Прививка от гриппа при бронхиальной астме
• Что такое острый бронхит
• Вся информация по этому вопросу