ГлавнаяОтделенияВрачи ЦеныСтатьиКонтакты

Главная Пульмонология Заболевания бронхов Приступ удушья при бронхиальной астме

Приступ удушья при бронхиальной астме

Рассмотрим как развивается приступ удушья при бронхиальной астме. Неинфекционные аллергены вызывают гиперреактивность бронхиального дерева путем аллергических реакций, которые в зависимости от тканевых поражений подразделяют на четыре типа.

Для аллергических реакций I - III типов решающее значение имеет избыточная выработка антител-реагинов или иммунных комплексов, для IV типа - клеточные иммунные реакции, основанные на сенсибилизации лимфоцитов.

Любая аллергическая реакция характеризуется тем, что по мере поступления аллергенов в респираторном тракте секретируется избыточное количество биологически активных веществ (гистамин, серотонин, медленно реагирующее вещество, анафилаксии и др.), приводящих к приступам удушья.

Инфекция вызывает гиперреактивность бронхиального дерева преимущественно путем нарушения морфологических структур и физиологических функций органов дыхания, повышения чувствительности к атопическим аллергенам, развития бактериальной аллергии. В патогенезе инфекционной аллергии основная роль отводится иммунокомплексным реакциям и сенсибилизированным лимфоцитам.

Различные раздражители (ирританты) дыхательных путей и другие факторы внешней среды могут привести к денатурализации тканей бронхов и легких с последующим формированием эндогенных аллергенов и аутосенсибилизации.

Гиперреактивность бронхиального дерева реализуется в приступы удушья прежде всего через вагусный рефлекс, который из-за раздражения его рецепторного аппарата вызывает бронхоспазм. При чрезмерной активности вагусного влияния должен наступить эффект симпатической нервной системы через усиление продукции катехоламинов (особенно адреналина), которые, воздействуя на b2-адренорецепторы бронхиального дерева, предотвращают бронхоспастический синдром. Однако при развитии недостаточности симпатической нервной системы, включая адренорецепцию и центральные механизмы, могут наступить более тяжелые и продолжительные проявления гиперреактивности бронхиального дерева.

К основным механизмам гиперреактивности дыхательных путей можно отнести и адренергический дисбаланс, когда а- и b1-адренорецепция преобладает над b2-адренорецепцией. Активация а- и b1-адренорецепторов ведет не только к развитию гемодинамических расстройств, но и к бронхоспазму.

B.П.Cкибa

"Приступ удушья при бронхиальной астме" и другие статьи из раздела Заболевания бронхов

Читайте также:

Сегодня 14.12.2019
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.
Яндекс.Метрика