Крылонёбные инъекции

Крылонёбные инъекции (КНИ) были разработаны и внедрены в офтальмологическую практику для лечения и профилактики осложнений после операции экстракции катаракты, лазерной коагуляции сетчатки на фоне сахарного диабета (В.И. Братко, Е.А. Комбанцев).

Смесь лекарственных препаратов для КНИ готовят ex tempore. Допустимо хранение лекарственной смеси в шприце в течение 12 ч в холодильнике при температуре +4 °С. КНИ выполняют в условиях процедурного кабинета. Перед процедурой больному измеряют артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания.

Методика выполнения крылонебных инъекций

При КНИ больной находится в положении лежа на спине, голова повернута в сторону, противоположную стороне инъекции. Вводят иглу непосредственно под скуловой дугой на середине расстояния между козелком уха и наружным краем орбиты, иглу продвигают на 0,5 см перпендикулярно коже и вводят 0,5 мл раствора. Затем меняют направление движения иглы со шприцем на 30°, продвигают иглу мимо крыловидных отростков основной кости на глубину 4-5 см, попадая в крылонебную ямку (ощущение провала). Вводят лекарственную смесь после обязательной аспирационной пробы.

Схема выполнения крылонебной инъекции. I - место введения иглы под скуловой дугой; II - последующее изменение направления иглы на 30°.

Далее представлены основные этапы крылонебной инъекции.

Этапы крылонёбной инъекции:
а - положение пациента перед процедурой;
б - определение места инъекции;
в - продвижение иглы под скуловой дугой на 0,3 см;
г - изменение направления продвижения иглы на 30 градусов и ее продвижение на 4-3 см мимо крыловидных отростков основной кости;
д - введение лекарственной смеси в крылонёбную ямку.

В течение 15 мин после КНИ пациенты находятся под наблюдением врача, им контролируют артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания.

Противопоказания для крылонебной инъекции

Противопоказания для КНИ: непереносимость какого-либо препарата, входящего в состав лекарственной смеси (при этом допустимо замещение его другим препаратом, принадлежащим к той же группе), местный гнойный процесс в области инъекций.

Ю.И.Бopoдин, М.С.Любapcкий, В.В.Мopoзoв, 2010 г.

Дополнительная информация:

• Противопоказания для субмастоидальных инъекций
• Методика непрямой лимфотропной терапии в регионе малого таза
• Вся информация по этому вопросу