Механизм развития трофических язв

Ведущими звеньями патогенеза трофических язв являются следующие:

1. Нарушение венозного оттока по сосудам нижних конечностей, хроническая венозная гипертензия, обусловленные недостаточностью перфорантных, глубоких и поверхностных вен.
2. Нарушения микроциркуляции на уровне венозной части капиллярной петли, сопровождающиеся снижением резорбции продуктов обмена из интерстициального пространства и выходом протеинов в периваскулярное пространство.
3. Изменение стенки капилляров - отслойка и набухание эндотелиальных клеток, расширение межклеточных эндотелиальных щелей, разрыхление базальной мембраны, пролиферация перицитов и гистиоцитарных клеток, адгезия лейкоцитов, их миграция, освобождение цитокинов, лейкотриенов, протеолитических ферментов, свободных радикалов.
4. Вторичные изменения лимфатической системы региона - деформация и облитерация лимфатических сосудов, открытие лимфовенулярных анастомозов, замедление скорости и объема оттекающей лимфы.
5. Местная ишемия тканей, вызванная облитерацией артериол и патологической функцией артериоловенулярных шунтов.
6. Микробный фактор и связанные с ним пиодермия, целлюлит, индурация тканей.
7. Тканевая иммуноаутоагрессия и лекарственная аллергия с развитием местного иммунодефицита.
8. Общий иммунодефицит.

Таковы современные представления о патогенезе венозных трофических язв. Безусловно, вопросы патогенеза трофических язв требуют дальнейшего исследования, дополнения.

Ю.И.Бopoдин, М.С.Любapcкий, В.В.Мopoзoв, 2010 г.

Дополнительная информация:

• Иммунитет при трофической язве
• Темные пятна, боль по внутренней стороне ноги, зуд и другие симптомы трофической язвы
• Вся информация по этому вопросу