Почему эндолимфатическая терапия важна при лечении заболеваний поджелудочной железы

При лечении заболеваний поджелудочной железы (острый или хронический панкреатит, панкреонекроз) наиболее эффективны методы клинической лимфологии - прямая эндолимфатическая и лимфотропная терапия. Почему?

Поджелудочная железа обильно снабжена лимфатическими капиллярами, которые пронизывают все ее дольки - от самых маленьких до самых крупных. Одна из функций этих многочисленных лимфатических капилляров состоит в удалении излишек панкреатического сока из поджелудочной железы, если в нем нет необходимости.

Токсичность лимфы при панкреатите

При воспалительном процессе, например, таком как острый панкреатит, вследствие деструкции поджелудочной железы в лимфу поступает большое количество протеолитических и липолитических ферментов. Из-за чрезмерного поступления ферментов, кининов, продуктов распада тканей лимфа становится очень токсичной; при сбросе в кровяное русло она оказывает на организм общетоксическое влияние.

Хочу привести в качестве примера интересный эксперимент. Ученые-лимфологи сначала вызывали усиление работы и повышение секреторной активности поджелудочной железы. Это приводило к значительному увеличению активности ферментов в лимфе. Затем создавали препятствие оттоку панкреатического сока в лимфатические сосуды. В результате у экспериментальных животных неизменно развивался острый панкреатит.

Роль лимфатической системы в возникновении отека поджелудочной железы

Лимфатическая система играет основную роль в возникновении отека при панкреатите.

Протеолитические и липолитические ферменты способствуют образованию белково-липидных комплексов, которые блокируют продвижение лимфы и вызывают лимфостаз.

Лимфатические сосуды переполняются, растягиваются и оказываются не в состоянии транспортировать жидкость, которая в большом количестве скапливается в околососудистом пространстве - развивается отек.

Ретроградный ток лимфы усиливает распространение некроза

Мало того, чрезмерная нагрузка на лимфатические пути приводит к выходу из них в окружающие ткани лимфы, насыщенной активными ферментами и продуктами распада поджелудочной железы, что способствует образованию жировых некрозов в забрюшинной клетчатке, рядом расположенном кишечнике, сальнике.

Лимфостаз вызывает ретроградный ток лимфы, усиливает распространение некроза по брюшине и сальнику.

Воздействие на лимфатическую систему - важное условие лечения панкреатита

Если учитывать эти механизмы развития панкреатита, то становится понятным, что одним из направлений его лечения является воздействие на лимфатическую систему, а именно - разблокировка лимфатического коллапса, усиление отведения лимфы с агрессивными ферментами. Тем самым можно остановить прогрессирование одного из звеньев развития панкреатита - "самопереваривание" поджелудочной железой самой себя.

Таким образом, нарушение дренажной и транспортной функции лимфатической системы при панкреатите указывает на обязательное воздействие на нее при лечении этого заболевания. Учитывая участие лимфатической системы в патогенезе острого панкреатита, целесообразно использовать лимфатические сосуды для воздействия на течение заболевания.

В настоящее время для осуществления этой цели применяется лимфотропная терапия или прямая эндолимфатическая терапия. Вводятся препараты, обладающие лимфогонным, детоксикационным, противовоспалительным, антибактериальным действием, антикоагулянты, ингибиторы ферментов и др.

Эндолимфатическая терапия позволяет увеличить концентрацию лекарственных препаратов непосредственно в тканях поджелудочной железы и тем самым усилить их влияние.

Итак, коррекция нарушений лимфоциркуляции при остром панкреатите приводит к значительному улучшению результатов его лечения.

Королева-Мунц Л.И. 2018

Дополнительная информация: