Как лекарства попадают в очаг воспаления при обычной и лимфотропной терапии

Для того, чтобы победить какой-либо инфекционный агент (бактерию) в очаге, надо сделать так, чтобы лекарственный препарат (антибиотик) в зоне поражения был в достаточном количестве. Здесь зависимость прямая - чем выше концентрация лекарства, тем легче и быстрее оно справляется с болезнетворным агентом. Так, например, если в эксперименте вырастить в чашке колонию микробов, то чем больше лекарства вводим, тем эффективнее оно борется с микробами. Еще больше - еще лучше.

Но, живой организм - не экспериментальная чашка. Существуют предельно допустимые концентрации (дозы) антибиотика, когда он не вызывает токсических реакций со стороны всего организма или отдельных органов. Поэтому при лечении обязательно учитывают этот нюанс.

Представим себе, что происходит при введении лекарственного препарата в организм, например, при уколах.

Из межклеточного пространства оно попадает, как правило, в венозные капилляры и с венозной кровью доставляется в печень, где происходит его первичная инактивация.

Та часть лекарства, которая уцелела, с артериальной кровью разносится по всему организму, при этом лучше всего фильтрация происходит в здоровых тканях (органах), где интерстициальное пространство хорошо дренируется.

А вот в очаге поражения в околоклеточном пространстве накапливаются продукты гибели микроорганизмов, собственных иммунных и органообразующих клеток, продукты неполноценного метаболизма (из-за того, что пораженные клетки не могут полностью перерабатывать питательные вещества). Здесь развивается торможение движения жидкости и содержащихся в ней питательных веществ, кислорода, лекарственных веществ (интерстициального гуморального транспорта). Сильно нарушается и лимфатический отток.

С одной стороны, это защитно-приспособительная реакция, предотвращающая распространения воспалительного процесса, с другой стороны - это свидетельство угнетения функции лимфатических узлов, работающих в условиях повышенной нагрузки.

Таким образом лекарственный препарат попадает в большей степени в здоровые органы и ткани, и в меньшей мере - в ткани в очаге поражения.

Лимфотропные же методы предполагают такие условия введения лекарственного препарата, когда он из тканей попадает в основном в лимфатические капилляры и с током лимфы - в лимфатические узлы. Здесь лекарственный препарат осаждается на лимфоцитах.

Лимфоциты переносят лекарство в очаг поражения, причем в достаточно высокой концентрации, т.к. лекарство не инактивируется в печени.

Также при регионарной лимфотропной терапии лекарство попадает напрямую в ближайший очаг воспаления, минуя здоровые органы, где в нем нет необходимости.

На фото показано, что при обычной терапии лекарство попадает в венозный капилляр (цифра 1). При лимфотропной терапии лекарство попадает в лимфатический капилляр - он более крупный, выделен розовым цветом (цифра 2).

Вот еще один механизм, почему регионарная лимфотропная терапия оказывается более эффективной, чем обычные способы введения лекарственных препаратов.

Л. И. Королева-Мунц

Дополнительная информация:

• Снижение токсического действия лекарственных препаратов при эндолимфатической терапии
• Эндолимфатическое лечение терапевтических заболеваний
• Вся информация по этому вопросу